Антигрибковая терапия - новые возможности

1. Вориконазол (вифенд) для местного и системного применения- показал высокую эффективность при лечении кератитов, обусловленных Aspergillus и Candida.

2. Каспофунгин представляет собой полусинтетическое липопептидное соединение (эхинокандин).

3. Микафунгин (микамин, эхинокандин) для местного или субконъюнктивального введения в сочетании с пероральным приемом позаконазола (нок- сафил) высокоэффективен при лечении рефрактерных кератитов, обусловленных Aspergillus и Candida.

4. Natamycin (pimaricin). В ряде стран является препаратом выбора в виде 5% глазной суспензии, аффективен в отношении Fusarium, Aspergillus, Curvularia, а также дрожжевых грибков при местном применении.

5. Flucytosine. Применяется местно в виде 1% раствора или мази.

6. Miconazole. Применяется местно в виде 1% раствора, под коньюнкти- ву (10 мg), внутривенно(600-1200 mg/ сутки) рекомендован для применения инфекции не восприимчивой к натамицину.

? Амфотерицин-В, включённый в липосомы - AmBisome - новая лекарственная форма, использование которой позволяет повысить биодоступность препарата и уменьшить его токсичность.

? Амфотерицин-В, введение непосредственно в переднюю камеру при лечении глубокого кератомикоза.

П р о ф и л а к т и к а большинства микозов не разработана. Существенное значение имеет оздоровление труда и быта, привитие высоких санитарно-гигиенических навыков, предупреждение глазного травматизма и, в частности, при выполнении сельскохозяйственных работ.

Особое внимание должно уделяться вопросам местной и общей терапии антибиотиками и кортикостероидами. Лечение этими препаратами не всегда бывает рациональным, а назначаются они слишком широко.

V.