151. Метастатический ретинит
Метастатический ретинит — изолированное воспале- ние сетчатки, сопровождающееся помутнением стекло- видного тела.
Причины. Развивается при эндогенном заносе гное- родных микроорганизмов в сетчатку через ее централь- ную артерию.
Возникает при пневмонии, эндокардите, цереброспинальном менингите, послеродовом сепсисе и других заболеваниях.Проявления. На глазном дне видны мелкие желтова- то-белые очаги различной величины с нечеткими грани- цами, которые иногда проминируют в стекловидное тело. Экссудация распространяется в стекловидное тело, оно мутнеет вблизи очага. В зоне расположения очагов отмечаются кровоизлияния в сетчатку различной формы и величины. Кровоизлияния иногда окаймляют мелкие очажки. В макулярной зоне очажки иногда располагают- ся по ходу нервных волокон в форме звезды. Диск зри- тельного нерва гиперемирован. Вены расширены и изви- ты. Вскоре воспалительный процесс распространяется на сосудистую оболочку, напоминая картину метастати- ческого острого гнойного хориоидита.
Лечение проводится в условиях стационара.
• Антибиотики широкого спектра действия: в/м вво- дят гентамицина сульфат, метициллина натриевую соль; бензилпенициллина натриевую соль (курс ле- чения 7—10 дней); внутрь — оксациллина натриевую соль, окситетрациклина гидрохлорид.
• Для уменьшения отека назначают внутрь диакарб, клопамид. Внутривенно 40%-й раствор глюкозы.
• Кортикостероиды: внутрь дексаметазон, триамцино- лон.
• В период обратного развития процесса назначают сосудорасширяющие препараты — никотиновую кислоту, компламин.
• Показан электрофорез растворов кальция хлорида, тетрациклина, амидопирина, натрия салицилата.
Еще по теме 151. Метастатический ретинит:
- 2.Метастатические поражения печеночной ткани. Ультразвуковая картина метастатических поражений печени.
- Воспаление сетчатки. Ретинит.
- 151.2. Лабораторные исследования.
- 151. Диагностические мероприятия.
- Септический ретинит (retinitis seplica).
- П с е в д о н е ф р и т и ч е с к и й ретинит (retinitis steilata pseudoalbuminurica).
- 151.1. Морфологическая верификация опухоли.
- 152. Ревматический ретинит
- Про л и ф е р и р у ю ш. и й ретинит (retinitis рго- liicrans)
- Глава 4. Семантика эпидемических цепей. Дама с собачкой - 2010[151]