104. Лечение синдрома «сухих глаз»
Применение слезозаменителей. Закапанная в конъ- юнктивальную полость «искусственная слеза» образует на поверхности глазного яблока достаточно стабильную пленку, включающую в себя и компоненты слезы боль- ного, если ее продукция еще сохранена.
Обладая повы- шенной вязкостью, «искусственная слеза» препятствует быстрому оттоку жидкости из конъюнктивальной полос- ти, что также является благоприятным фактором. Вы- пускаются препараты в виде капель («Слеза натураль- ная», Лакрисифи, Лакрисин, «Искусственная слеза») и в виде геля (Видисик, Корнерегель, Офтагель) — слезоза- менители пролонгированного действия. Препараты за- капывают так часто, как это необходимоХирургические методы: полимерная обтурация слезо- отводящих путей (показана больным с выраженным сни- жением основной слезопродукции или с тяжелыми из- менениями роговицы — истончением или изъязвлением, нитчатым кератитом). На первом этапе используются коллагеновые обтураторы, которые самостоятельно рас- сасываются через 4—7 дней. Если в течение этого срока отмечается заметный клинический эффект, используют- ся обтураторы из нерассасывающегося силикона (снача- ла в верхний слезный каналец, а при недостаточном эф- фекте - и в нижний). Иногда слезные точки закрывают свободным конъюнктивальным лоскутом.
Симптоматическая терапия при наличии изменений роговицы, конъюнктивы или век дистрофического вос- палительного, иного характера (противовоспалитель- ные, десенсибилизирующие препараты, а также препа- раты, улучшающие репаративные функции тканей).