КЛИНИКА И ОСЛОЖНЕНИЯ
·
· Клиническая картина АВ-узловой реципрокной ПТ без участия дополнительных путей проведения (предсердно-желудочковая узловая тахикардия типа reentry)
Проявляется приступами учащенного сердцебиения, которые возникают и заканчиваются внезапно и длятся от нескольких секунд до нескольких суток.
Часть больных не ощущает сердцебиения и жалуется только на одышку или ангинозную боль; однако в большинстве случаев пациента беспокоит ощущение сердцебиения, которое сопровождается выраженными вегетативными реакциями и выделением большого количества светлой мочи. Нарушения гемодинамики обычно не выражены. Одышка, слабость, боль в области сердца, головокружение, вплоть до потери сознания, возникают редко, обычно при наличии сопутствующего органического поражения сердца. Многие больные с успехом используют для их купирования различные «вагусные» приемы .· Клиническая картина АВ-реципрокной ПТ с участием дополнительных путей
Характерно типичное для большинства ПНТ внезапное, «как по щелчку выключателя», начало и прекращение приступа; при этом ЧСС 
находится в пределах 140-240/мин, чаще ближе к 200/мин. Вследствие столь частого ритма большинство больных ощущают сердцебиение, реже отмечают головокружение вплоть до потери сознания, резкую слабость, нехватку воздуха, которые продолжаются от нескольких секунд до нескольких часов. Однако у большинства пациентов с данной формой пароксизмальных наджелудочковых тахикардий (ПНТ) органического поражения выраженных нарушений гемодинамики обычно не развивается. Приступы склонны к рецидивированию; при упорно рецидивирующих пароксизмах возможно развитие аритмической кардиомиопатии. Как и при предсердно-желудочковой узловой тахикардии, массаж каротидного синуса и другие вагусные пробы либо обрывают тахикардию, либо оказываются неэффективными и не вызывают изменения ЧСС.
Основная опасность ПНТ на фоне WPW-синдрома заключается в возможности трансформации данной аритмии в мерцание предсердий, что может быть спровоцировано, в частности, неадекватной терапией. Мерцание предсердий при участии дополнительных путей проведения в свою очередь представляет реальную опасность для жизни вследствие вероятности резкого учащения сокращений желудочков с развитием их фибрилляции и развития внезапной смерти. Такое течение заболевания наиболее характерно для определенных категорий больных (см. «Синдромы предвозбуждения желудочков» ).
· Клиническая картина очаговой ПТ из АВ-соединения
Информация о клиническом течении очаговой ПТ из АВ-соединения (непароксизмальной тахикардии из предсердно-желудочкового соединения) разрозненна и неполна. По данным разных авторов, для данного типа аритмии у взрослых характерна ЧСС от 60-100 до 140-190/мин, а у новорожденных и детей первых лет жизни до 200–300/мин. При этом выраженность клинических проявлений зависит от частоты ритма желудочков и тяжести органического поражения сердца. В подавляющем большинстве случаев протекает бессимптомно, иногда отмечается ощущение сердцебиения; одышку и слабость связывают с основным заболеванием сердца.