Выводы.

1. Хроническая дуоденальная непроходимость относится к распространённым, но редко диагностируемым заболеваниям брюшной полости, в связи с наличием «синдрома взаимного отягощения» симптомов, обусловленных частым сочетанием с язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки (в 14,1%), острым (в 3,6%) и хроническим (в 32,7%) панкреатитом, калькулёзным холециститом (в 16%), хроническим гастритом (в 33,6%).

2. Развитие и совершенствование новых технологических средств, и внедрение более новых, современных методов диагностики хронической дуоденальной непроходимости, позволили поставить своевременный и правильный диагноз у всех больных. Комплексные методы диагностики на основе предложенного алгоритма, позволили выявлять не только формы (артериомезентериальная компрессия, спайки дуодено-еюнального перехода и его рубцовый стеноз), но и степень компенсации (компенсированная, субкомпенсированная, декомпенсированная) заболевания.

3. Видеолапароскопическая техника позволяет в полном объеме и качественно выполнять операции при хронической дуоденальной непроходимости и сопутствующих заболеваниях. Показанием к ее использованию являются такие формы заболевания как артериомезентериальная компрессия, спаечная деформация и рубцово­спаечный стеноз в области дуодено-еюнального перехода в стадии суб-и декомпенсации.

4. Хирургические вмешательства с использованием видеолапароскопи­ческой техники можно применять при хронической дуоденальной проходимости, как самостоятельные операции, так и в сочетании с холецистэктомией при желчекаменной болезни для профилактики постхолецистэктомических синдромов, или для профилактики язвообразования при рефлюкс-гастритах, а также с операцией Тейлора при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки.

или

ДЛЯ

5. При артериомезентериальной компрессии операцией выбора является низведение двенадцатиперстной кишки из-под корня брыжейки, при спаечной деформация дуодено-еюнального перехода - адгезиолизис и рассечение связки Трейца, при рубцовом стенозе дуодено-еюнального перехода - дуодено-еюнопластика.

6. Применение видеолапароскопической техники в хирургическом лечении хронической дуоденальной непроходимости позволяет улучшить не только непосредственные, но и отдаленные результаты. Отличные и хорошие результаты получены у 65,5% и 24,2%, больных, оперированных на стадии субкомпенсации и у 20% и 40% - на стадии декомпенсации соответственно.