Проблема произвольного управления ритмом сердца

Положения о прямом, произвольном управлении РС в свое время получили негативную оценку (В.В.Орлов, А.Н. Тимофеева, 1978), тогда как вопрос о косвенном влиянии на данную функцию (Y.P.

Непрямое влияние на РС может быть оказано посредством произвольного изменения частоты дыхания (M. P. Lehrer et al, 2000; Г.А. Похотько и др., 2001; В.М. Покровский и др., 2002; В.М. Покровский, 2006), в том числе дыханием, прерываемым возвратным апноэ (J. Larri Findley et al, 1985). Морфологической основой взаимодействия дыхания и сердечной деятельности, осуществляемого через парасимпатическую нервную систему являются нейроны двоякого ядра. Реализуется взаимодействие дыхательной и сердечно-сосудистой систем в основном в гигантоклеточном ядре ретикулярной формации, выполняющим интегративную функцию и участвующим в генезе ритма дыхания (В.Е. Якунин, 1987) при взаимодействии с нейронами, на которые поступает импульсация с медуллярных хеморецепторов (М.Е. Schlafke et al, 1983). Импульсы от нейронов этого ядра могут поступать на многие нервные образования продолговатого мозга, в частности, на симпатоактивирующие нейроны, которые располагаются на границе гигантоклеточного, мелкоклеточного и

центрального вентрального ядер, тонус которых определяет емкость сосудов (В.П. Лебедев, 1986), оказывая также симпатикотоническое влияние и на сердечную деятельность.

Влияние дыхания на сердце выражается известным явлением дыхательной аритмии (ДА), проявляющимся в учащении сердцебиений на вдохе и их замедлением на выдохе (А.И. Фогельсон, 1957). Незначительные колебания частоты сердцебиений, в зависимости от фаз дыхания, наблюдаются постоянно и обеспечиваются целым рядом физиологических механизмов (J.A. Hirsch, B.Bishop, 1981).

Изменение частоты сердечных сокращений (ЧСС), как правило, интенсивное увеличение, наблюдается при эмоциональном возбуждении (Е.И.

Автокардиолидирование, как способ косвенного управления РС при помощи изменения мышечного напряжения, использует разработанный и

описанный В.М. Зациорским в 1962 г «автокардиолидер», представляющий собой тренажер с биологической обратной связью (БОС). Суть принципа БОС в том, что недоступные в обычных условиях произвольной регуляции функции организма могут стать контролируемыми при использовании специальных приспособлений, информирующих о состоянии органов и систем, в частности, температуры и электрической проводимости кожи, силы мышечного напряжения, артериального давления, частоты сердечных сокращений, электроактивности мозга (H. J. Sandweiss, 1985). Посредством БОС человек обучается способности регулировать один или несколько физиологических параметров, воздействуя, таким образом, на необходимые показатели. Согласно определению Американской ассоциации прикладной психофизиологии и биологической обратной связи (ААРВ), БОС является даже нефармакологическим методом лечения с использованием специальной аппаратуры для регистрации, усиления и "обратного возврата" пациенту физиологической информации.

Автокардиолидер (автотренер) работает следующим образом: экспериментатор (или тренер) задает программу тренировки (в виде желаемой частоты сокращений сердца), программа может быть рассчитана практически на неограниченное время, а усиленные биопотенциалы спортсмена преобразуются в прямоугольные импульсы, частота следования которых определяется появлением зубца R ЭКГ. Соответствующая импульсация (по радио или проводам) поступает на вход автокардиолидера, где сличается с запрограммированной частотой РС. В случае если рассогласование между

программой и ее реализацией невелико, автотренер не выдает никаких сигналов. Если же действительная частота пульса выше или ниже программной, спортсмен получает об этом звуковую или визуальную сигнализацию, заставляющую его увеличить или, наоборот, снизить интенсивность выполнения упражнения (В.М. Зациорский, 1962; A.Perski, S.P. Tzankoff, B.T.Engel, 1985).

Автокардиолидирование в настоящее время является наиболее эффективным способом косвенного управления ритмом сердца, а следовательно обеспечивает адекватное возможностям организма дозирование физической нагрузки при выполнении физических упражнений. (С.В. Кучеренко, А.А. Тарасюк, Ю.А. Бородин, 1982; T. Kadil, Z. Bohdanecky, J. Simek, 1985; B.Ariel Gideon, 1985).

Способом опосредованного управления ритмом сердца также могут быть ауральные ритмические воздействия. В настоящее время при изучении влияния ауральных ритмов на сердечную деятельность человека, предполагается несколько способов воздействия ритмичных звуков на человека.

B. Д., 2001; Г.Ю. Маляренко, 2009).

Согласно положениям классической физиологии влияние ритмов и ритмических составляющих, не имеющих для человека выраженной эмоциональной значимости, осуществляется, в основном, через медиальные коленчатые тела и гипоталамус (В.В. Шульговский, 2000; Ф. Блум и др., 2006;

C. Браун, Л. Парсонс, 2008). Именно эти структуры мозга, воспринимая ритмичные импульсы, способны преобразовывать их и в эмоциональные переживания, проецируемые в соответствующих центрах коры больших полушарий как особый вид биоритмов. Регистрируемая при этом различная суммарная активность нейронов головного мозга человека, выражается в

низкоамплитудных колебаниях электрической активности различной частоты и амплитуды (Н.В. Агаджанян, 2001).

При воздействии на человека ритмичных раздражителей (световых, звуковых или электрических), по характеру совпадающих с доминирующей частотой головного мозга, может проявляться феномен усвоения ритма (навязанного) с последующим его усилением (А.А. Ухтомский, 1954; Г. Уолтер, 1966; М.Е. Сандомирский, 1995; Петрушин В.И., 2007). Естественно, что в основе указанного явления лежит физиологическая лабильность, в данной ситуации определяемая как способность ткани воспроизводить определенное количество возбуждений за единицу времени в соответствии с ритмом наносимых раздражений (М.Н. Ливанов и др., 1951). Поскольку изменения состояния ЦНС отражаются на деятельности висцеральных органов, вполне вероятно влияние аурально воспринимаемых ритмов на деятельность сердечно­сосудистой и дыхательной систем (Н.В. Огородникова, 1963, 1969; L. Bernardi et al., 2009). На этом основаны медицинские методики аудиовизуальной стимуляции, музыкальной арт-терапии и даже гипнотерапи с целью оптимизации психофизиологического состояния пациентов, хотя доминантная роль ритмического или мелодического компонента в данных воздействиях не установлена.

Не исключено, что под действием музыкального ритма у слушателей возникает доминирующая частота сердечной активности, обусловленная, скорее всего, эмоциональным состоянием индивида (В.С. Марахасин, В.М. Цехановский, 1987). Однако, при различных музыкальных предпочтениях указанные выше подсознательные рефлекторные реакции способны изменять частоту дыхания и сердечных сокращений практически независимо от степени музыкальной подготовки испытуемых и стиля музыки, «а только от ритмического рисунка экспериментальных музыкальных композиций» (L. Bernardi еt al., 2009).

1.4.