ГЛАВА 3. ИЗУЧЕНИЕ ЭФФЕКТИВНОСТИ ТЕРАПИИ ХРОНИЧЕСКИХ РЕАКТИВНЫХ АРТРИТОВ ХЛАМИДИЙНОЙ ЭТИОЛОГИИ С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ ИММУНОМОДУЛЯТОРА ДЕРИНАТА
Приведенные в литературном обзоре данные об особенностях жизненного цикла хламидий и взаимодействия их с макроорганизмом, а также положительный опыт лечения РеА, ассоциированных с хламидийной инфекцией с использованием ликопида, полиоксидония и антибиотиков-макролидов (Алексеева Е.И.
и соавт., 2005), явились обоснованием для изучения эффективности при данной патологии иммуномодулятора дерината. В зависимости от схемы лечения, как уже отмечалось во 2 главе, дети с РеА были рандомизированы на 3 группы. Пациенты 1-й группы (п=20) получали стандартную схему лечение и деринат, 2-й (п=20) —дополнительно ликопид (в качестве препарата сравнения), 3-й контрольной (п-18) — стандартную схему лечения.
Все группы пациентов были сопоставимы по основным половозрастным показателям, хотя средние показатели возраста пациентов и возраста дебюта заболевания были несколько ниже в контрольной группе больных (р>0,05). Длительность заболевания в 2-й и 3-й группах пациентов статистически не различалась и составила в среднем 2,5 года, а в 1-й группе средняя продолжительность болезни составила 2,8+0,21 года (р>0,05) (табл. 6).
На момент включения в исследование, у детей, получавших терапию с использованием дерината, суставной синдром был несколько чаще по сравнению с детьми контрольной группы представлен моноартритом (10% против 0%), у последних в 39% (против 25% в 1-ой группе) выявлялся полиартрит (р>0,05). Сравнительный анализ характера дебюта и течения заболевания показал, что у пациентов всех групп суставной синдром
дебютировал по типу моно- или асимметричного олигоартрита с преимущественным поражением суставов нижних конечностей и ни у одного пациента не был представлен полиартикулярным поражением (рис. 1).
Таблица 6
Клиническая характеристика больных основной группы, включенных в исследование
| Показатель | Распределение больных но вариантам терапии | ||
| Группа I п~20 | Группа 2 п=20 | Контрольная 3 группа п= 18 | |
| Пол: Мальчики/Дсвочки | 9/11 | 10/10 | 6/12 |
| Хроннческин/затяжной РеА | 16/4 | 15/5 | 14/4 |
| Средний возраст, лет | 10,5+0,31 | 10,1+0,36 | 9,3 + 0.42 2,5+0,21 |
| Длительность заболевания, лет | 2.8+0,50 | 2,5+0,29 | |
| Характер суставного синдрома: Полиартрит Олигоартрит Моноартрит | 5 (25%) 13(65%) 2(10%) | 6 (30%) 13(65%) 1 (5%) | 7 (39%) 11 (61%) 0 (0%) |
? MoHoaDTDHT ИПолиаотоит ? Моноартрит ■ Полиартрит
Группа №3 170,05). Все дети, включенные в исследование, получали курсовое лечение НПВП и внутрисуставные инъекции ГКС (депо-мсдрол). . Т а б л и ц а 9 Титры антител к хламидиям в сыворотке крови у детей хроническим РеА Примечание: * - отличия от значений группы №1 достоверны при р
Показатель Распределение больных но характеру терапии. п=58 1 -я группа (деринатч-ст.л.) 2-я группа (ликопид+ст.л.) 3-я контрольная группа (ст.л.) 'АТкСЬ. Trachomais 1:48+9,4 ’ 1:96,6+15,8* 1:32,4+2,5 АТ к Ch. Pneumoniae 1:132,4+27,3 1:148+38.7 1:106,6+21,4
Еще по теме ГЛАВА 3. ИЗУЧЕНИЕ ЭФФЕКТИВНОСТИ ТЕРАПИИ ХРОНИЧЕСКИХ РЕАКТИВНЫХ АРТРИТОВ ХЛАМИДИЙНОЙ ЭТИОЛОГИИ С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ ИММУНОМОДУЛЯТОРА ДЕРИНАТА:
- 1.3. Состояние иммунологической реактивности пациенток с хламидийной инфекцией
- Оценка эффективности сочетанной общепринятой терапии гестоза с использованием энтеросорбции
- Применение опиатов - эффективная терапия при хронической боли
- Клинические особенности хронического гастрита у обследованных лиц в зависимости от эффективности эрадикационной терапии НР-инфекции
- Эффективность терапии обострений хронической обструктивной болезни легких и биомаркеры воспаления,
- Клинико-анамнестические особенности у детей с ювенильным хроническим артритом и хроническим гастритом
- Глава I Современные аспекты изучения этиологии и классификации варикозной болезни нижних конечностей (Обзор литературы)
- Качество жизни как критерий эффективности лечения химерными моноклональными антителами к ФНО а больных ювенильным артритом
- Изучение С-реактивного белка при воспалительных заболеваниях
- Глава 5. Результаты хирургического лечения механической хронической дуоденальной непроходимости с использованием видеолапароскопической техники.
- 4.1 Эндоскопические особенности СОЖ у детей, больных ювенильным хроническим артритом