Борьба с педикулезом

Эта работа особенно важна в стационарах, интернатах для детей и престарелых. Профилактические мероприятия вклю­чают гигиенические меры: регулярное мытье тела (1 раз в 7— 10 дней), смену нательного и постельного белья в эти же сро­ки или по мере загрязнения, ежедневное расчесывание волос, стрижку, опрятное содержание верхней одежды, постельных принадлежностей, регулярную уборку помещений.

Осмотр на педикулез следует проводить при приеме паци­ентов в стационар и в последующем не реже 1 раза в 10 дней. При обнаружении вшей, личинок или гнид дезинсекционные мероприятия включают обработку людей, их белья, одежды и других вещей.

При незначительном поражении людей головными вшами (1 — 10 экземпляров, включая яйца) обработку в жилищах про­водят самостоятельно после инструктажа и с последующим контролем работниками дезинфекционной службы. При пла­тяном и смешанном педикулезе обработку выполняют только силами дезинфекционных отделов и дезинфекционных стан­ций. В больницах, интернатах, детских домах, общежитиях, детских санаториях и детских дошкольных учреждениях обра­ботку на месте проводит медицинский персонал этих учреж­дений. В этих случаях целесообразно использовать механиче­ский способ — вычесывание насекомых и яиц частым гребеш­ком, стрижку и сбривание волос. Для сбора волос подклады­вают клеенку или бумагу, которые сжигают вместе с волосами и насекомыми. Перед вычесыванием гнид голову моют, затем ополаскивают теплым столовым уксусом. При вычесывании сквозь зубцы гребешка пропускают ватный жгутик или нитку, смоченные уксусом. Тело моют горячей водой с мылом и мо­чалкой, при необходимости сбривают волосы. Одновременно проводят смену белья. Белье кипятят, проглаживают горячим утюгом швы, складки, пояса.

При средней и большой пораженности (10 и более экземп­ляров, включая яйца и насекомых) рекомендуется применять Инсектициды-педикулоциды (табл.4.4).

Для обработки волосистых частей тела используют: 1) 0,2 % водную эмульсию медифокса; 2) 0,15 % водную эмульсию карбофоса (10—15 мл на 1 человека); 3) 20 % водно-мыльную суспензию бензил-бензоата (10—30 мл); 4) 5 % борную мазь (10—25 г); 5) 10 % водную мыльно-керосиновую эмульсию (10—25 г), экспозиция 30 мин; 6) лосьон "Ниттифор" (50—

Таблица 4.4. Химические средства борьбы с педикулезом

Овицид

++I +++I ++++

60 мл), экспозиция 30 мин. При отсутствии этих препаратов допускается применение других, например порошка пиретру­ма 15 г при экспозиции 2 ч (см.

После обработки волос головы и мытья их прополаскивают 1—3 % водным раствором уксусной кислоты. Завшивленное белье кипятят 15 мин в 2 % растворе кальцинированной соды.

В качестве инсектицидов для обработки белья применяют 0,2 % водную эмульсию медифокса, 0,15 % водную эмульсию 50 % эмульгирующего концентрата карбофоса, 5 % дуст ме- тилацетофоса, порошок пиретрума, 1 % дуст неопина, 2 % дуст сульфолана, мыло инсектицидное "Витар" При отсутст­вии этих препаратов используют 10 % водно-мыльно-кероси­новую эмульсию. Белье, подлежащее стирке, замачивают в водных эмульсиях на 40 мин, затем прополаскивают, стирают с мылом и содой, проглаживают утюгом с обеих сторон. Оде­жду и обувь обрабатывают паровоздушным способом в дезин­фекционной камере или орошают водной эмульсией, опыля­ют дустом.

Помещение и предметы обрабатывают 0,2 % водной эмуль­сией медифокса, 0,15 % эмульсией карбофоса, порошком пи­ретрума, 1 % дустом неопина, 5 % дустом металцетофоса. Пи­щевые продукты при этом рекомендуется убрать. После обра­ботки помещение хорошо проветривают. Обработку педику- лоцидами при необходимости повторяют через 7—10 дней.

При отсутствии перечисленных средств для уничтожения вшей допускается использовать синтетический препарат "Бу- тадион", при приеме которого кровь человека становится ток­сичной для вшей в течение 14 дней. Его принимают после еды, взрослые по 0,15 г 4 раза в день в течение 2 дней. Детям до 4 лет бутадион противопоказан, детям от 4 до 7 лет назна­чают по 0,05 г, от 8 до 10 лет — по 0,08 г, старше 11 лет — 0,12 г 3 раза в день в течение 2 дней (после консультации с терапевтом).

Для борьбы с лобковыми вшами бреют волосистые участки кожи, обрабатывают их 5 % мазью метилацетофоса.

Первая помощь при отравлении средствами дезинсекции описана в Приложении 4.