ВЫВОДЫ

1. Ведущим клиническим симптомом у больных с новообразованиями глоточного отростка околоушной слюнной железы является смещение боковой стенки глотки к срединной линии в разной степени выраженности в зависимости от размеров и стадии процесса, которое отмечается в 86% случаев.

2. При обнаружении опухоли в области парафарингеального пространства (по данным мультиспиральной компьютерной томографии) и смещении сосудистого пучка шеи вместе с инфильтративным характером роста новообразования, необходимо дополнительное проведение магнитно-резонансной томографии или мультиспиральной компьютерной томографии с контрастным усилением.

3. Трансцервикальный доступ является адекватным для удаления доброкачественных опухолей околоушной слюнной железы парафарингеальной локализации (97%) и лишь определенных форм злокачественных опухолей, в частности рака из плеоморфной аденомы, при условии наличия четко выраженной капсулы вокруг опухоли (Т1-Т2).

4. Трансмандибулярный трансцервикальный доступ к парафарингеальному

пространству является более адекватным для удаления доброкачественных опухолей размерами более 8см в связи с высоким риском нарушения целостности капсулы опухоли и наиболее оптимальным и самым эффективным для удаления любых форм злокачественных опухолей глоточного отростка околоушной слюнной железы (53,3%), обеспечивающим значительное улучшение

непосредственных и отдаленных результатов лечения больных.

5. Выбор варианта мандибулотомии зависит от необходимости резекции ветви

нижней челюсти на стороне поражения. Использование срединной

мандибулотомии с сохранением непрерывности нижней челюсти является наиболее щадящей методикой интервенции в парафарингеальное пространство (62,5%). При инфильтрации надкостницы, ветви нижней челюсти или же её деструкции, необходимо выполнение боковой мандибулотомии на стороне поражения с удалением ветви нижней челюсти (37,5%).