Тимидинкиназа-1 (ТК-1), β2-микроглобулин (β2-МГ) и лактатдегидрогеназа (ЛДГ) у первичных больных лимфопролиферативными заболеваниями (ЛПЗ)

Парилова Н.К., Сергеева Н.С., Тюрина Н.Г., Маршутина Н.В.

ФГУ МНИОИ им.П.А.Герцена Росмедтехнологий, г.Москва

Задача исследования: Оценить диагностическую чувствительность ТК-1 (дополнительно к β2-МГ и ЛДГ) у первичных больных ЛПЗ (неходжкинские лимфомы, лимфогранулематоз).

Материалы и методы: Уровни ТК-1 (Biovica, Sweden), β2-МГ (Abbott, USA) оценили иммуноферментным методом, а уровень ЛДГ (общей фракции) – биохимическим методом в сыворотке крови 35 здоровых доноров и 36 больных ЛПЗ до начала лечения. Для ТК использовали дискриминационный уровень (ДУ) - 5,0 Ед/л, для β2-МГ – 1310,0 мкг/л, а для ЛДГ - 225,0-450,0 Ед/л.

Результаты: Средние уровни ТК-1 у первичных больных ЛПЗ оказались в среднем в 7 раз выше, чем у доноров (28,0±5,3 vs 4,1±0,4 Ед/л). Доля случаев превышения ДУ в группе больных составила - 75%, в группе доноров – 25,7%. Средние уровни β2-МГ и ЛДГ у больных ЛПЗ составили 2083,3±226,6 мкг/л и 518,6±38,9 Ед/л, соответственно. При этом, данные показатели превышали верхнюю границу нормы в 72,2% случаев для β2-МГ и в 50% случаев для ЛДГ. Суммарная диагностическая чувствительность ТК-1 и β2-МГ для ЛПЗ составляла 83,3%, при сочетанном определении всех 3-х показателей она лишь незначительно возрастала - до 86,1%. При этом, как средние значения, так и диагностическая чувствительность ТК-1 и β2-МГ у больных ЛПЗ возрастали от I к IV стадии заболевания: для ТК-1 - от 4,3±1,6 Ед/л (33,3%) до 36,8±10,1 Ед/л (88,9%) и для β2-МГ от 1245,3±187,6 мкг/л (33,3%) до 2652,4±344,1 мкг/л (100%). Проведенный ранговый корреляционный анализ уровней ТК-1, β2-МГ и ЛДГ в сыворотке крови больных ЛПЗ показал наличие умеренной корреляции между уровнями ТК-1 и β2-МГ (0,656), а также между ТК-1 и ЛДГ (0,654), и низкую – между β2-МГ и ЛДГ (0,312).

Выводы: В целом, ТК-1 и β2-МГ обладают достаточно высокой диагностической чувствительностью для ЛПЗ, которая повышается при их сочетанном определении. Наличие стадиозависимости показателей ТК-1 свидетельствует о целесообразности ее дальнейшего изучения как дополнительного фактора прогноза и мониторинга больных ЛПЗ.