Ретроградная пиелография

— инструментальный метод ис­следования, связанный с введением катетера в мочевые пути с последующим их контрастированием. Метод дополняет внут­ривенную урографию, давая более тугое заполнение чашек и лоханок, что позволяет судить об органических изменениях в почках.

Указанные выше методы только частично разрешают диагно­стические вопросы, так как не позволяют оценить состояние почечной паренхимы.

Изучение почечной паренхимы можно произвести с помощью нефротомографии. Через несколько секунд после внут­ривенного вливания контрастного вещества наступает интен­сивное затемнение паренхимы почки и именно в этой фазе необ­ходимо производить рентгенологическое исследование, в част­ности томографию. Для этого используются высококонтрастные концентрированные йодистые препараты (70—90%). Вводить их следует в подогретом до температуры тела состоянии в коли­честве 40—50 мл в течение нескольких секунд. В первые 1V2—2 с от начала вливания производят томограммы с шагом п 1 см, чем документируют паренхиматозную фазу, затем доку­ментируется урографическая фаза на протяжении 30 мин.

Нефротомография позволяет выявить опухоли паренхимы почек, дифференцировать их с кистами, уточнить протяжен­ность поражения.

Противопоказания к проведению нефротомографии— высо­кий уровень остаточного азота крови, идиосинкразия к йоду.