Патологическая анатомия

Рак полового члена возникает, как правило, на головке полового члена, в области венечной борозды, на внутреннем листе крайней плоти, в редких случаях, возможно развитие рака на наружном листе крайней плоти или на коже тела полового члена.

Макроскопическая классификация рака полового члена имеет два вариантах:

эндофитная, экзофитная и

папиллярная, язвенная и узловатая формы роста.

При папиллярной форме опухоль имеет сосочковое строение, сходное по виду, с цветной капустой. При растяжимой крайней плоти опухоль частично выступает из препуциального мешка, а при фимозе может перфорировать крайнюю плоть.

Язвенная форма роста полового члена имеет вид язвы с твёрдым, зернистым дном, с грубыми фестончатыми краями.

Узловая форма опухоли, наиболее редкая, имеет вид отдельных или сливающихся друг с другом бугристых разрастаний, без сосочкового строения.

Местное распространение опухоли протекает достаточно быстро и происходит внутри препуциального мешка. Распространение рака на кавернозные тела происходит значительно медленнее и позднее. Особенно редко имеет место инвазия опухоли в мочеиспускательный канал.

Гистологически рак полового члена является плоскоклеточным раком различной степени дифференцировки. Возможны различные степени перехода от неороговевающего базальноклеточного рака до типичного эпидермоидного с "жемчужинами" из ороговевшего эпителия. Строма опухоли состоит из пучков рыхлой и сосудистой соединительной ткани, инфильтрированной клетками воспаления: лимфоцитами, лейкоцитами плазматическими клетками. При папиллярном раке среди эпителиальных клеток преобладают шиповатые.