О НОРМАТИВНОЙ БАЗЕ ФУНКЦИОНИРОВАНИЯ ОНКОЛОГИЧЕСКОЙ СЛУЖБЫ РОССИИ
Старинский В.В., Александрова Л.М., Мамонтов А.С., Абрамов О.Е.,
Былкова Е.С., Борисева Н.В.
Московский научно-исследовательский онкологический институт им.П.А.Герцена
Анализ причин запущенности социальнозначимых злокачественных новообразований, которая составила 25,3% от числа всех впервые выявленных опухолей, у населения 8 из 11 регионов России, включенных в 2009 г.
в национальную онкологическую программу в рамках проекта «Здоровье», показал, что организационные причины (несовершенство диспансеризации, неполное обследование и др.) составили 20.5%, ошибки в диагностике и лечении были допущены у 3.9% больных.На наш взгляд, основной причиной запущенности является отсутствие у врачей «первого контакта» онкологической настороженности, обусловленной недостаточным уровнем знаний симптомокомплексов злокачественных новообразований. Кроме того, низкое качество оказания диагностической и лечебной помощи онкологическим больным было обусловлено отсутствием Порядка оказания медицинской помощи онкологическим больным и единых федеральных стандартов диагностики и лечения злокачественных новообразований.
В МНИОИ им. П.А. Герцена разработаны и утверждены Минздравсоцразвития России 22.10.2009 в виде методических рекомендаций для врачей первичного звена «Алгоритмы выявления онкологических заболеваний у населения Российской Федерации». В них представлены симптомы и синдромы, часто встречающиеся при онкологической патологии в зависимости от локализации опухолевого процесса, методы первичной диагностики и рекомендации по маршрутизации пациентов и дальнейшей уточняющей диагностике в специализированном онкологическом учреждении.
Лечение онкологических больных определяется Порядком оказания медицинской помощи населению при онкологических заболеваниях, утвержденным приказом МЗ и СР РФ от 03.12.2009 № 944н.
В настоящее время ведущими онкологическим центрами России разработаны и подготовлены к утверждению медико-экономические стандарты оказания медицинской помощи больным с различными нозологическими формами злокачественных новообразований с учетом стадии заболевания. По мере получения новых научных данных по диагностике и лечению новообразований, расширении лекарственной и технической базы они будут уточняться.