Морфологическое исследование

Гистологические методы

Проводили патогистологическое исследование удаленных секвестров для выявления особенностей строения костной ткани в очагах остеонекроза. Образцы ткани помещали в 10% раствор формалина на фосфатном буфере (pH 7,2; «БиоВитрум»), промывали в проточной воде и проводили декальцинирование в смеси 4% растворов муравьиной и соляной кислот («ХимМед»).

Морфометрические параметры

Для оценки характера процессов, протекающих в кости было выполнено морфометрическое исследование [13], включающее в себя оценку процессов резорбции костной ткани по следующим параметрам:

• N.Oc. - количество остеокластов,

• OcS - остеокластическая поверхность,

• Индекс активности резорбции % = 100*OcS/BDS;

Также проводили оценку состояния костного вещества по следующим параметрам:

• BB - костный баланс,

• BS - поверхность кости,

• BDS - поверхность мертвой кости,

• QS -поверхность покоя (покоящаяся поверхность костной ткани); Помимо вышеперечисленного определяли активность остеогенеза:

ObS - остеобластическая поверхность.

Морфометрия проводилась с использованием программного комплекса MegaMorph 12 (ООО «ГистоЛаб», Москва) (Рисунок 4).

Всего было исследовано 25 образцов. Для выявления отличительных признаков бисфосфонатного остеонекроза (15 препаратов) также был проведен анализ 5 препаратов, изготовленных из секвестров при одонтогенном остеомиелите и 5 препаратов при остеонекрозе на фоне наркотической зависимости.

Рис. 4. Этапы морфометрического исследования в программе MegaMorph12.

2.7.