Клиническая анатомия

Молочная железа развивается из базальных клеток эктодермы и происходит из дериватов кожи сходных с зачатками апокриновых желез. У человека молочная железа развивается из четвертой пары молочных точек, расположенных вдоль двух эпителиальных полос или млечных линий на передней грудной и брюшной стенке.

Паренхизма молочной железы состоит из альвеолярно трубчатых желез, собранных в мелкие и крупные доли. Каждая крупная доля имеет выводной молочный проток, некоторые могут между собой соединяться перед выходом на сосок, где открываются 12-20 отверстиями. Паренхима молочной железы окружена жировой клетчаткой, проникающей между долями, и заключена в соединительнотканный футляр, от которого отходят междольковые перегородки. Часть из них продолжается за пределами фасциального футляра железы к глубоким слоям кожи в виде тяжей связок Купера. Укорочение этих тяжей при раке молочной железы приводит к втяжению кожи в виде ее морщинистости. Важное значение для клиники имеет строение лимфатической системы, по которой может происходить распространение раковых клеток. Различают внутригрудную и внеорганную лимфатическую систему молочной железы. Первая состоит из капилляров и сплетений лимфатических сосудов паренхимы железы, кожи и подкожной жировой клетчатки, вторая представлена отводящими сосудами и регионарными лимфатическими узлами. Основная часть лимфы оттекает от паренхимы и кожи к центру в подареолярное лимфатическое сплетение Саппея и уже от него по отводящим сосудам в регионарные лимфатические узлы. При выполнении органосохраняющих операций следует помнить об обязательном удалении подареолярной клетчатки, где могут находиться раковые эмболы в сплетении Саппея. Имеется несколько отводящих лимфатических путей, главный из них подмышечный, другие функционируют слабее, являясь как бы запасными при блокаде основного пути. К ним относятся подключичный, парастернальный, межреберный, позадигрудинный, перекрестный по коже и подкожной клетчатке на другую сторону, и путь Герота, по которому лимфа при блокаде подмышечного коллектора может оттекать из медиальных отделов молочной железы по сосудам в жировой клетчатке эпигастрия в предбрюшинную клетчатку и через лимфоанастомозы — в средостение, коронарную связку печени — в печень, а также по подкожно-жировой клетчатке брюшной стенки в паховые лимфатические узлы одноименной стороны.

Молочные железы мужчины являются рудиментарным образованием, сходным по гистологическому строению с железами новорожденных. Железа состоит из рыхлой соединительной ткани, в которой располагаются слабо разветвленные млечные ходы или протоки, выстланные двухслойным кубическим или цилиндрическим эпителием. Железистая ткань отсутствует. Внутриорганная лимфатическая система молочной железы слабо развита. Отводящие лимфатические пути те же, что и у женщин.

<< | >>

↑

Источник: А.Ф.Лазарева. ОНКОЛОГИЯ. 2007

Еще по теме Клиническая анатомия:

- Детская онкология - Кардиоонкология - Лечение онкологических заболеваний - Онкогастроэнтерология - Онконефрология - Паллиативная медицина -

- Акушерство и гинекология - Анатомия - Андрология - Биология - Болезни уха, горла и носа - Валеология - Ветеринария - Внутренние болезни - Военно-полевая медицина - Восстановительная медицина - Гастроэнтерология и гепатология - Гематология - Геронтология, гериатрия - Гигиена и санэпидконтроль - Дерматология - Диетология - Здравоохранение - Иммунология и аллергология - Интенсивная терапия, анестезиология и реанимация - Инфекционные заболевания - Информационные технологии в медицине - История медицины - Кардиология - Клинические методы диагностики - Кожные и венерические болезни - Комплементарная медицина - Лучевая диагностика, лучевая терапия - Маммология - Медицина катастроф - Медицинская паразитология - Медицинская этика - Медицинские приборы - Медицинское право - Наследственные болезни - Неврология и нейрохирургия - Нефрология - Онкология - Организация системы здравоохранения - Оториноларингология - Офтальмология - Патофизиология - Педиатрия - Приборы медицинского назначения - Психиатрия - Психология - Пульмонология - Стоматология - Судебная медицина - Токсикология - Травматология - Фармакология и фармацевтика - Физиология - Фтизиатрия - Хирургия - Эмбриология и гистология - Эпидемиология -