КЛАССИФИКАЦИЯ РАКА ПО СТАДИЯМ

1. Отечественная (ранее используемая)

I стадия - небольшая опухоль (до 1-1,5 см), локализующаяся в толще слизистой и подслизистого слоя кишечной стенки. Регионарных метастазов нет.

II стадия - а) опухоль размерами более 1,5-2 см, но занимающая не более полуокружности кишки и не прорастающая серозный покров. Регионарных метастазов нет.

б) опухоль та же или меньшего размера. При наличии одиночного метастаза в регионарный лимфоузел.

III стадия - а) опухоль занимающая более полуокружности кишки, прорастающая все слои стенки ее серозный покров. Регионарных метастазов нет.

б) опухоль любого размера. Множественные метастазы в регионарные лимфоузлы.

IV стадия - обширная опухоль, прорастающая в соседние органы с множественными лимфогенными метастазами или опухоль любых размеров с отдаленными гематогенными метастазами или наличие карциноматоза органов брюшной полости.

2. Международная классификация по системе TNM

Т1 - опухоль небольшая, отграниченная, инфильтрирующая слизистый и частично подслизистый слои стенки кишки;

Т2 - опухоль небольших размеров, не занимающая более полуокружности кишки и инфильтрирующая мышечный слой стенки кишки;

Т3 - опухоль занимает более полуокружности кишки и прорастает все слои стенки кишки, включая серозный покров;

Т4 - обширная опухоль, чаще циркулярно-обтурирующая просвет кишки с прорастанием в соседние органы и ткани.

N0 - нет признаков метастатического поражения регионарных лимфоузлов;

N1 - метастазы одиночные (в 1-3-х) параколических лимфоузлов;

N2 - метастазы в 4 и более параколических лимфоузлах;

N3 - множественные метастазы в лимфоузлах, расположенных вдоль артерий и вен соответствующих отделов кишки;

М0 - нет отдаленных метастазов

М1 - имеются отдаленные метастазы.

Группировка по стадиям

Стадия I - T1N0M0; T2N0M0

Стадия II - T3N0M0; T4N0M0

Стадия III - любая TN1M0

любая TN2N3M0

Стадия I V - любая Т, любая N, M1

3. Классификация по характеру клинических типов заболевания (по Б.Е.Петерсону, 1980)

1. Токсико-анемический синдром – чаще наблюдается при раке правой половины ободочной кишки и в клинике заболевания превалируют общие расстройства на фоне прогрессирующей гипохромной анемии и лихорадки

2. Обтурационно-стенозирующий синдром – чаще всего является проявлением рака левой половины ободочной кишки с симптомами прогрессирующей кишечной непроходимости.

3. Протекающий под видом других заболеваний ободочной кишки или смежных органов.