ДОБРОКАЧЕСТВЕННЫЕ ОПУХОЛИ ПЕЧЕНИ

Доброкачественные опухоли печени встречаются очень редко. Они развиваются из эпители­альной ткани (гепатома, холан-гиома) или мезенхимальной ткани (гемангиома, гемангиоэн­дотелиома, лимфангиома, фиброма, миксома, липома), могут .быть солидарными и множест­венными.

Врожденные солитарные печеночноклеточные аденомы потенциально злокачественны, равно как и регенеративные аденомы при циррозе печени.

Клиника. Небольшие опухоли обычно протекают бессимп-томно и выявляются как слу­чайная находка на операционном или секционном столе. При операциях по поводу рака того или иного органа необходимо провести дифференциальную диагностику доброкачественной опухоли с метастазами рака в печень, так как от этого в значительной степени зависит хирур­гическая тактика и прогноз. Решающую роль в подобной ситуации играют срочные морфоло­гические методы исследования. В ряде случаев при крупных опухолях клинические проявле­ния связаны с механическим давлением на близлежащие органы и ткани (паренхима печени и желчные пути), а также с различными осложнениями (разрыв опухоли, тромбоз, образование абсцесса и др.).

Лечение. При клинических признаках опухоли и подтверждении диагноза данными объек­тивного исследования, в -число которых входят рентгенография на фоне пневмопери- тонеума, ангиография, гепатоскеннирование и лапароскопияу больного надо оперировать, не дожидаясь осложнений, которые могут вызвать дальнейший рост опухоли. Удалять опухоль следует в пределах здоровых тканей; при несоблюдении этого правила возможны рецидивы.