85. Диагностические мероприятия.

План обследования включает клинический осмотр, пальцевое исследование прямой кишки, стандартные лабораторные тесты (группа крови, резус-фактор, серореакция на сифилис, общий анализ крови, общий анализ мочи, биохимическое исследование крови (белок, креатинин, мочевина, билирубин, АсАТ, АлАТ, щелочная фосфатаза, амилаза, глюкоза, электролиты - K, Na, Ca, Cl)), коагулограмма по показанием, функциональные тесты, сочетание которых определяется выраженностью сопутствующей патологии (ЭКГ, исследование функции внешнего дыхания, эхокардиография, ультразвуковая допплерография сосудов и т.д.), а также консультация узких специалистов.

Фиброгастроскопия с множественной биопсией из опухоли и морфологическим исследованием биопсийного материала.

УЗИ органов брюшной полости, забрюшинного пространства, малого таза и надключичных зон (при подозрении на метастатическое поражение).

Рентгенологическое исследование желудка.

Рентгенологическое исследование легких. При подозрении на распространенный опухолевый процесс выполняется КТ грудной клетки, органов брюшной полости и малого таза.

Эндоскопическое ультразвуковое исследование (ЭУЗИ) с целью определения глубины инвазии, проксимальных и дистальных границ опухоли, состояния регионарных лимфатических узлов. Наибольшее значение ЭУЗИ имеет при раннем раке желудка.

Лапароскопия показана для исключения диссеминации по брюшине. Обязательный элемент – цитологическое исследование промывных вод брюшной полости.

По показаниям: фиброколоноскопия, ирригоскопия, сцинтиграфия костей скелета, пункция патологических образований под контролем УЗИ с последующим морфологическим исследованием.