241. Диагностические мероприятия.

241.1 Лабораторные исследования:

группа крови и резус-фактор;

серореакция на сифилис;

HbSAg, HCV;

общий анализ крови;

общий анализ мочи;

биохимическое исследование крови (общий белок, мочевина, креатинин, билирубин, глюкоза, АсАТ, АлАТ, щелочная фосфатаза);

опухолевые маркеры (СА 125);

при подозрение на неэпителиальную опухоль яичников наряду с СА 125 опухолевые маркеры АФП, бета-хорионический гонадотропин, NSЕ (нейрон-специфическая энолаза);

коагулограмма (АЧТВ, ПВ, ТВ, фибриноген) — на этапе предоперационной подготовки.

241.2. ЭКГ.

Гинекологическое вагинальное и ректовагинальное исследование.

Раздельное диагностическое выскабливание матки с последующим гистологическим исследованием.

УЗИ органов брюшной полости и малого таза.

Рентгенологическое исследование органов грудной клетки.

Обследование органов ЖКТ с целью исключить метастатический характер поражения яичников (ФГДС обязательна, колоноскопия по показаниям).

КТ и/или МРТ органов брюшной полости и малого таза выполняется по показаниям.

При наличии асцита, вызывающего компрессию органов брюшной полости, показан лапароцентез и эвакуация асцита с цитологическим исследованием асцитической жидкости.

При наличии плеврита показан торакоцентез с цитологическим исследованием жидкости на наличие опухолевых клеток. Наличие плеврита без морфологической верификации диагноза не дает оснований установить IV стадию заболевания. При подозрении на метастазы в легких показана диагностическая торакоскопия (торакотомия) с верификацией этих метастазов.

При подозрении на метастазы в пальпируемых лимфатических узлах (регионарных или отдаленных) показана их биопсия (тонкоигольная аспирационная, инцизионная, эксцизионная, трепан-биопсия).