213. Диагностические мероприятия.

Диагноз рака вульвы, как правило, не вызывает сомнения.

213.1. Обязательно следует выполнить:

гинекологический осмотр;

вульвоскопия, вагиноскопия и кольпоскопия (синхронный плоскоклеточный рак этих органов при наличии рака вульвы составляет 13%);

цитологическое исследование;

инцизионную клиновидную биопсию опухоли на всю глубину с захватом участка здоровой ткани;

гистологическое исследование биоптата опухоли;

УЗИ паховых, бедренных и подвздошных лимфатических узлов;

УЗИ органов брюшной полости и малого таза;

рентгенологическое исследование органов грудной клетки;

ЭКГ.

213.2. По показаниям выполняются следующие мероприятия:

тонкоигольная пункционная биопсия паховых и бедренных лимфоузлов под контролем УЗИ (при подозрении на их метастатическое поражение);

цистоскопия (при прорастании стенки мочевого пузыря опухолью по данным УЗИ);

ректороманоскопия (при местно-распространенном раке вульвы или при наличии жалоб);

КТ, предпочтительнее МРТ (при трудности уточнения распространения болезни при УЗИ и другими методами).

213.3. Лабораторные исследования:

группа крови и резус-фактор;

серореакция на сифилис;

HbSAg,

общий анализ крови;

общий анализ мочи;

биохимическое исследование крови (общий белок, мочевина, билирубин, глюкоза)

коагулограмма (АЧТВ, ПВ, ТВ, фибриноген) – на этапе предоперационной подготовки.