АЛГОРИТМ ОБСЛЕДОВАНИЯ

больных при повышенном уровне РЭА

и отсутствии признаков прогрессирования

РЭА

Рентгенография грудной клетки

Компьютерная томография

брюшной полости

Остеосцинтиграфия

Есть признаки метастазов Нет признаков метастазов

Химиотерапия Контроль РЭА

через 1-2 месяца

1.

2. Полихимиотерапия – 5-фторурацил или фторафур, адриамицин, митомицин-С в терапевтических дозах по схеме. Повторные курсы лечения (3-5 курсов) с интервалом 1-1,5 месяца.

ПРОГНОЗ

Зависит от стадий заболевания, анатомической формы роста и гистологического строения опухоли, степени ее дифференцировки и от наличия или отсутствия метастазов в регионарных лимфатических узлах.

По сборным данным отечественных и зарубежных авторов общая 5-летняя выживаемость после радикального хирургического лечения рака прямой кишки колеблется от 34 до 68,2% (Блохин Н.Н. с соавт., 1981). 5-летняя выживаемость после хирургического лечения рака прямой кишки в зависимости от стадии опухолевого процесса составляет:

I ст. – 77,5%,

II ст. – 73,8%,

III а ст. – 53,3%,

III б ст. – 46,4%.

Важным прогностическим фактором являются метастазы в регионарных лимфоузлах: при отсутствии в них метастазов 5-летняя выживаемость составляла 70,1%, в то время как при наличии лимфометастазов этот же срок прожили только 40,1% больных (Федоров В.Д. с соавт., 1987).