ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Проблема диагностики, своевременного лечения, профилактики и прогнозирования осложнений после операций по поводу рака прямой кишки является крайне актуальной проблемой и по сей день.
В 2000 году в России показатель заболеваемости раком прямой кишки на 100 000 населения составил 14,81%, а в 2010 году - 18,02%. Таким образом, за период с 2000 по 2010 г. в России среднегодовой темп прироста рака прямой кишки составил 1,87%. Рак прямой кишки занял 3-е место (5,0%) среди опухолей желудочно-кишечного тракта и 7-е в структуре злокачественных новообразований всех локализаций [Фокин Д.В., 2009]. Летальность при раке прямой кишки в 2010 г. составила 5,7% [Чиссов В.И. с соавт., 2012]. Проведенный обзор литературных источников показал, что основной тенденцией хирургического лечения рака прямой кишки является максимальная радикальность относительно опухолевого очага и возможных путей метастазирования. При этом если ранее проблемы качества жизни пациента после операции были второстепенными, то в настоящее время вопросам восстановления утраченных функций организма ввиду агрессивного вмешательства в сложной анатомической области уделяется большее внимание. В первую очередь, это касается запирательной функции прямой кишки и полноценного функционирования органов мочеполовой системы. В пользу это говорят расширение показаний для выполнения сфинктеросберегающих операций при низких локализациях опухоли, внедрение нервосохраняющих операций. Однако, несмотря на совершенствование хирургической техники,анестезиологического пособия, внедрением новых антибактериальных препаратов, остается весьма высоким процент различных послеоперационных осложнений.
В работе проведен анализ послеоперационных осложнений после различных вмешательств при раке прямой кишки. Анализировалась зависимость от вида операции, стадии ракового процесса, уровня расположения опухоли, возраста пациента.
Из 1012 оперированных пациентов контрольной группы у 413 наблюдались послеоперационные осложнения, что составило 40,8%. Всего было выявлено 518 случаев различных осложнений. Развитие инфекционно-воспалительных
осложнений было отмечено у 232 больных (22,9%) от общего количества пациентов. Урологические осложнения выявлены у 184 больных (18,2%), легочные - у 58 (5,7%).
Число пациентов, у которых отмечались те или иные осложнения в послеоперационном периоде, после БПЭ составило 228 человек (44,8%) и 150 после БАР (41,4%), соответственно. Однако, после БАР отмечалось преобладание инфекционно-воспалительных осложнений - 11,7% (119 случаев), тогда как после БПЭ 9,8% (100 случаев). Различие статистически достоверно (p
Еще по теме ЗАКЛЮЧЕНИЕ:
- Заключение
- Заключение
- Заключение
- Заключение
- Заключение
- Заключение
- Заключение
- Заключение
- 2.5. Рациональное трудоустройство больных по заключению КЭК
- Патоморфологическое заключение
- Вместо заключения
- Параграф пятый. Об общих заключениях по действиям мозга