ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. ТМЭ — способ выделения прямой кишки, сопровождающийся минимальной кровопотерей, низкой частотой ранних послеоперационных осложнений, низкой послеоперационной летальностью и обеспечивающий в большинстве случаев выполнение сфинктерсохраняющих операций.

2. Применение ТМЭ у больных резектабельным раком среднеампулярного и нижнеампулярного отделов прямой кишки позволит снизить частоту развития местных рецидивов (при I-III стадии) и увеличить пятилетнюю общую, безрецидивную и канцерспецифическую выживаемость (при I-II стадии) независимо от применения различных режимов предоперационной ЛТ.

3. При выделении прямой кишки с применением техники ТМЭ следует использовать предложенный набор тазовых ретракторов, который улучшает визуализацию анатомических структур малого таза и обеспечивает снижение частоты дисфункций мочевых путей

4. Все операции по поводу рака прямой кишки необходимо завершать проточно-компрессионным дренированием лапаротомных и/или промежностных ран, так как этот способ профилактики обеспечивает снижение частоты развития нагноений и опосредованно снижает частоту местного рецидивирования и увеличивает пятилетнюю выживаемость

5. Принятие решения о завершении низкой передней резекции прямой кишки с применением ТМЭ формированием анастомоза или стомой следует объективизировать путем использования предложенной программы для ЭВМ для индивидуального прогнозирования несостоятельности колоректальных анастомозов, которая значимо снижает частоту развития этого осложнения.

210