ПРЕДИСЛОВИЕ

Ожидания, что к концу 20 столетия большинство паразитарных болезней будет находиться под надежным контролем, не оправдались. Наоборот, они продолжают стойко существовать во всех развивающихся странах, особенно расположенных в зоне тропиков и субтропиков.

Малярия и другие протозойные инфекции, а также эндемичные гель- минтозы все еще поражают подавляющее большинство жителей, представляя собой не только важную проблему здравоохранения, но напрямую воздействуя на экономическое развитие этих стран.

B индустриальных странах многие паразитарные болезни исчезли спонтанно или были ликвидированы. До последнего времени оставшиеся болезни не представляли собой приоритетов для здравоохранения этих стран. Однако в последние два десятилетия ситуация с паразитарными болезнями стала ухудшаться, особенно в странах Старого Света.

Наблюдается явная тенденция восстановления малярии в некоторых странах Европы и Центральной Азии, в которых она была ликвидирована в 60-70 гг. Нарастающими темпами происходит процесс завоза паразитарных болезней из эндемичных стран.

Ситуация еще более ухудшается из-за драматического роста оппортунистических протозойных инфекций (токсоплазмоза, криптоспоридиоза, пневмоцистоза, висцерального лейшманиоза и др.), обусловленного ослабленным иммунным статусом населения вследствие эпидемии ВИЧ-инфекции, наркомании и неблагоприятных экологических условий.

Эта ситуация во многих случаях еще более осложняется отсутствием профессиональных знаний и опыта у местных врачей в диагностике и соответствующем лечении различных паразитарных болезней.

Bce выше упомянутые тенденции особенно значимы на большей части Евро-Азиатского региона, который включает территорию Российской Федерации и других стран Содружества независимых государств. Практически во всех этих странах эпидемиологическая ситуация в отношении паразитарных болезней отражает все признаки ее ухудшения.

Малярия и лейшманиозы восстановились в Закавказье и Центрально- Азиатских республиках; повсюду драматическим образом возросла пора- женносгь гельминтозами, особенно среди детского населения.

Ha различньк территориях Российской Федерации усиливается завоз малярии туристами, бизнесменами и беженцами, особенно из Таджикистана и Азербайджана, в результате чего вторичные после завозных случаи ежегодно регистрируются в Москве и других больших городах.

Совершенно очевидно, что основным барьером, способным нейтрализовать повсеместную угрозу паразитарных болезней, должен быть персонал общей службы здравоохранения. От его профессионального уровня в отношении паразитарных болезней будет зависеть эффективность предупреждения клинических и эпидемиологических последствий паразитарных болезней, эндемичных и завозных.

Известны различные пути достижения этой цели, среди которых основным является наличие доступных современных учебников и руководств по клинической паразитологии, позволяющих медицинскому персоналу совершенствовать свои знания и опьгг.

Доступная серия капитальных изданий по клинической паразитологии в Европе и США в настоящее время пополняется руководством «Клиническая паразитология» на русском языке. Авторы этой книги - группа опытных паразитологов и клиницистов из России и Италии, занимающиеся последипломной подготовкой врачей и сотрудничающих с Всемирной Организацией Здравоохранения. B результате тесного взаимодействия им удалось успешно использовать опьгг авторов предыдущих публикаций, дополнив его своим собственным, а также включить новую информацию по различным разделам.

Можно надеяться, что данная книга окажется весьма полезной для всех врачей, вовлеченных в предупреждение и лечение паразитарных болезней; ею смогут воспользоваться также студенты медицинских университетов и колледжей.

Профессор Энрико Гараци,

Президент, Высший Институт здоровья, Рим, Италия

22 января 2002 г.