СИТУАЦИЯ С ТУБЕРКУЛЕЗОМ В СФО
В состав Сибирского федерального округа входят 16 субъектов федерации. Площадь СФО составляет 30,0 % от территории РФ, население округа — 14,3 % (около 20 млн чел.). Более двух третей населения (70,4 %) проживают в городах.
В большинстве территорий округа отмечается отрицательная демографическая ситуация. Уровень естественной убыли населения в 2003 г. в СФО составил 4,7 на 1000 населения (в РФ — 6,2). В большинстве территорий отмечается отток населения. Положительная миграция зафиксирована в крупных городах. По плотности населения СФО занимает предпоследнее место среди федеральных округов: всего 4,02 чел. на 1 км2. При этом население округа размещено неравномерно (от 31,6 чел. на 1 км2 в Кемеровской области до 0,03—0,05 чел. на 1 км2 в Эвенкийском и Таймырском автономных округах). Доля СФО в общей протяженности железных дорог России составляет 17,5 %, дорожная сеть развита слабо. Половина территорий СФО имеет в своем составе отдаленные труднодоступные районы, сообщение с которыми осуществляется только авиатранспортом. СФО обладает богатой ресурсно-сырьевой базой, основные отрасли промышленности — добывающая и перерабатывающая. Крупными промышленными регионами являются Кемеровская, Новосибирская, Иркутская, Томская области, Красноярский край. Сельскохозяйственные территории — Алтайский край, Омская область, республики Алтай, Тыва, Усть- Ордынский Бурятский АО и Агинский Бурятский АО. Почти половина регионов получает субвенции из федерального бюджета РФ от 40—48 % (республики Хакасия, Бурятия, Читинская область, Агинский Бурятский АО, Усть-Ордынский Бурятский АО) до 90—94 % (республики Алтай и Тыва). Валовой региональный продукт равен 11,4 % ВВП России. Доля округа в общем объеме промышленного производства РФ в 2001 г. — 12,4 %.Уровень благосостояния в расчете на душу населения в целом по СФО составил 3902 руб. (в среднем по России 5129 руб.).
По полученным данным в среднем за 2003 г. в СФО насчитывалось 900 тыс. чел., не занятых трудовой деятельностью, или 8,2 % экономически активного населения округа.Территории СФО — самые неблагополучные по туберкулезу в России. Основные эпидемиологические показатели превышают среднероссийские в 1,5—2 раза. Инфицированность отражает негативную ситуацию с туберкулезом в округе. Ежегодно в СФО заражается туберкулезом 73,5 тыс. детей и подростков. К 7 годам заболевают 40—45 % детей, к 14 годам — 70 % подростков. Фактически к 30-летнему возрасту заражены (инфицированы) туберкулезом 90—95 % населения. Из них в течение жизни заболевают туберкулезом 10 %.
В 2004 г. заболеваемость туберкулезом в СФО составила 131,4 на 100 тыс. населения (2002 г. — 124,7; 2003 г. — 126,1), в РФ —
83,1. Таким образом, ежегодно в округе выявляется порядка 26 тыс. больных туберкулезом, из них около 40 % — больные заразными формами. Всего на диспансерном учете в противотуберкулезных учреждениях округа находится более 400 тыс. чел. (2,5 % населения), из них 25 тыс. страдают заразными формами. Один такой больной в течение года заражает не менее 10—20 чел. В большинстве территорий округа среди населения, обслуживаемого учреждениями Росздрава, число заболевших туберкулезом в последние годы увеличивается, а в учреждениях ФСИН — стабильно снижается. В СФО из числа всех впервые выявленных 13,3 % (в 2004 г.) больных зарегистрированы в учреждениях пенитенциарной системы (в 2002 г. — 16,2 %).
Существенно изменилась социальная структура среди заболевших туберкулезом, в настоящее время нет «застрахованных» от заболевания слоев населения. В конце 1980-х годов неработающее население трудоспособного возраста в числе заболевших туберкулезом составляло не более 30 %, в настоящее время — свыше 50 %. Больше половины больных злоупотребляют алкоголем. У 40 % больных в анамнезе пребывание в местах лишения свободы.
Сохраняется стабильно высокий показатель смертности: в СФО — 35,0 на 100 тыс. населения (2003 г. — 33,3), в РФ — 21,3. В структуре умерших высока доля больных, умерших до 1 года наблюдения: в СФО — 23,7 %. Около 30 % умирают на дому, что еще больше усугубляет эпидемическую ситуацию. Соотношение излеченных к умершим: 1990 г. — 4,8 : 1, 2003 г. — 2,8 : 1; отмечается лишь слабая положительная динамика последние три года.
Показатель болезненности туберкулезом остается высоким: в СФО — 343,8 на 100 тыс. населения (в РФ — 218,3). Растет удельный вес больных туберкулезом с множественной лекарственной устойчивостью среди состоящих на диспансерном учете бактериовыделителей: 2000 г. — 8,2 %, 2004 г. — 18,3 %.
Ситуация по распространению ВИЧ-инфекции в округе имеет тенденцию к ухудшению. В 2003 г. показатель вновь зарегистрированных больных в СФО составил 21,6 на 100 тыс. населения, в РФ — 26,9. Кумулятивная заболеваемость в 2003 г. в СФО — 173,8, в РФ — 182,8 на 100 тыс. населения.
Еще по теме СИТУАЦИЯ С ТУБЕРКУЛЕЗОМ В СФО:
- 3.1. Особенности эпидемической ситуации по туберкулезу в Калининградской области
- Эпидемиологическая ситуация по туберкулезу и ВИЧ — инфекции.
- 31. Определение и виды опасных ситуаций. Чрезвычайная ситуация. Соотношение понятий среда (обстановка и ситуация).
- 3.2. ПРОТИВОТУБЕРКУЛЕЗНАЯ ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ В СФО
- КРАТКАЯ ИНТЕГРАЛЬНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА СИТУАЦИИ С ТУБЕРКУЛЕЗОМ В СФО
- СИСТЕМНЫЙ АНАЛИЗ СИТУАЦИИ С ТУБЕРКУЛЕЗОМ И ТЕНДЕНЦИИ РАЗВИТИЯ ЭПИДЕМИИ В СФО
- Краснов В.А.. Системный подход к управлению ситуацией с туберкулезом: основания, методология, практика / В.А. Краснов, И.В. Калачев, А.В. Свистельник и др. — Новосибирск: Наука,2008. — 200 с., 2008
- V. ПОКАЗАТЕЛИ ЗДОРОВЬЯ НАСЕЛЕНИЯ РФ, СФО и ТОМСКОЙ ОБЛАСТИ ЗА 2000-2009гг.
- Уровень чувствительности к туберкулину у больных туберкулезом органов дыхания в зависимости от сроков выявления туберкулеза и ВИЧ-инфекции
- Глава 4 Сравнительная характеристика клинико-иммунологических показателей ВИЧ-инфекции, сочетанной с туберкулезом и ВИЧ-инфекции без туберкулеза