Лікування туберкульозу наднирників

Лікування туберкульозу наднирників проводиться фтизіатром разом із ендокринологом. Воно здійснюється протитуберкульозними препаратами за 1 категорією. Вкрай рідко удаються до хірургічного видалення уражених туберкульозним процесом наднирників.

При наднирниковій недостатності хворому заміщувально вводять гормони кори наднирників: преднізолон (преднізон) по 0,005 0,010 г або кортизон по 0,025-0,05 г на день. Рекомендуються комбінації преднізолону і кортизону. 2/3 дози гормонів вживають всередину вранці та 1/3 у другій половині дня після вживання їжі. Якщо артеріальний тиск не нормалізовується, то додають дезоксикортикостерон ацетат по 0,005 г у олійному розчині внутрішньом’язово щоденно, через день або двічі на тиждень або у таблетках по 0,005 г 1-3 рази на день під язик. Лікування проводять під контролем артеріального тиску. Якщо останній вищий 130/80 мм рт. ст., то дозу зменшують, досягаючи нормалізації артеріального тиску. Швидке збільшення маси тіла хворого також свідчить про передозування глюкокортикоїдів. Синтетичні препарати (дексаметазон, тріамцінолон та інші) не бажано застосовувати тривалий час.

Дієта повинна місти достатню кількість білків, жирів, вуглеводів та вітамінів. Додатково призначають до 10,0 г кухонної солі на день. При різкому зниженні маси тіла рекомендують анаболічні стероїди (метандростенолон, ретаболіл, неробол). Постійно призначають по 1,0-2,0 г на добу аскорбінової кислоти.

При своєчасній та адекватній заміщу вальній терапії прогноз сприятливий.