Род Balantidium

{ Balantidium coli — балантидий

Единственной достоверной паразитической инфузорией человека является балантидий — Balantidium coli, самый крупный из паразитических простейших человека.

усеян продольными рядами коротких ресничек, придающих паразиту продольно-исчерченный вид. Близ переднего конца тела лежит цитостом (рот), ведущий в короткий пищевод. Около рта помещаются более крупные реснй'чки, образующие перистом, который служит для загоняния, вместе с током жидкости, пищи в пищевод. Благодаря обладанию различными сортами ресничек балантидий относится к разноресничным инфузориям’— Heterotricha. Близ заднего конца тела помещается

анальная пора — цитопрокт ,(рис. 116).

Рис. 117 — Balantidium coli кишечника человека. Рис. 118 — BaUntidium соіі. Кан- По Wenyo n. нибализм; начало поедания одной

особи другой и полное заглатывание меньшей особи более крупной. По В. Догелю и чВ. Г н-ездилову.

Под пелликулой лежит тонкий слой прозрачной альвеолярной эктоплазмы. В зернистой эндоплазме погружен почковидный макронуклеус с густым скоплением хроматина и несколькими ядрышками. На его вогнутой стороне помещается шаровидный микронуклеус. Сократительных вакуолей две. Одна лежит у заднего конца тела, тогда как другая помещается на уровне макронуклеуса.

Размножается балантидий поперечным делением. При быстрых повторных делениях образуются гнезда мелких инфузорий в толще кишеч ной стенки. Другие способы размножения балантидия недостаточно изу~ чены.

В.

(Ржаницын, 1923). Питается балантидий углеводами (крахмалом) и различными остатками в каловых массах. Заглатывает также красные и белые кровяные тельца и обрывки тканей. В культурах балантидий* бедных питательными веществами, нередко наблюдается каннибализм, когда крупные инфузории целиком заглатывают меньших по размеру (рис. 118, Догель и Гнездилов).

Вне хозяина подвижные балантидии могут жить лишь несколько часов. Балантидии из свиней в анаэробных условиях при комнатной температуре живут до 10 дней (Rees). Цисты балантидия гораздо более стойки. При комнатной температуре во влажной среде они живут около 2-х месяцев; в сухом состоянии в тени выдерживают 1—2 недели, а на прямых солнечных лучах погибают через 3 часа. В желчи выдерживают 15 дней, в моче— 10 дней, в ж ел удочнбхМ соке— 12 часов, в 5% растворе карболовой кислоты — 3 часа, в 10% формалине — 4 часа (Ohi, 1924).

Заражение происходит через заглатывание цист; не исключается возможность инвазирования и подвижными балантидиями; по крайней мере у некоторых подопытных животных инфузории безнаказанно проходили через желудок, кишечник и открывались живыми в слепой кишке (морская свинка в опытах Hegner). Где и при каких условиях происходит вскрытие заглоченных цист — еще неизвестно.

Балантидии могут жить и размножаться в кишечнике в некоторых случаях без всякого патогенного влияния на его ткани.

Новые авторы отмечают возможность обнаружения балантидиев при вскрытии' более чем через сутки после смерти.

Причину внедрения балантидиев из просвета кишки в ее стенку, что> является началом проявления патогенного влияния балантидиев на организм, Догель и Гнездилов видят в обеднении кишечного содержимого углеводами и прежде всего крахмалом. «Гликогеновый голод»* вероятно, и толкает балантидиев к миграции в ткани кишечника.

Инфузории пробираются в либеркюновы железы, протискиваются между клетками слизистой оболочки, повидимому, растворяют ее ферментами, благодаря чему образуются язвочки, и проникают в подслизистую ткань (рис. 119, А); здесь балантидии делятся и образуют целые гнезда, проникая глубже (рис. 119, В) до muscularis. В. соіі некротизирует ткани, вследствие чего образуются язвы, несколько отличающиеся от язв при амебной дизентерии своим гангренозным характером.

В зависимости от длительности поражения язвы при балантидиозе бывают разной величины — от макового зерна до серебряного рубля. Разбросаны они обыкновенно на здоровой по внешнему виду слизистой оболочке, которая лишь в некоторых местах и в слабой степени бывает гиперемирована.

Балантидиозная язва имеет валикообразные подрытые края с хороше выраженным яркокрасным пояском по периферии, вследствие капиллярных кровоизлияний. Дно язвы или зеленовато-желтого цвета, если она покрыто гноем, или же, при наличии некроза, грязнобурого или черного цвета.

Одиночные язвы чаще овальной формы, своей длинной осью лежат перпендикулярно к продольной оси кишечника. Язвы, образовавшиеся слиянием нескольких меньших язв, имеют неправильные очертания: они помещаются обычно в слепой кишке, боковых изгибах толстой кишки* реже в S-romanum, а в запущенных случаях бывают и в прямой кишке (Ржаницын).

Балантидий проникает также в кровеносные и лимфатические сосуды, но далеко по ним, видимо, не распространяется.

119—Балантидии в кишечнике человека.

А — различные стадии выхода инфузорий из просветов либеркюновых желез в межуточную ткань (железы разрезаны поперек); В — гнезда размножения балантидиев в межуточной ткани кишки; С балантидий В толще стенки ТОНКОЙ КИШКИ, большая ЧііСІЬ железистого слои которой разрушена. По Ржаницын у.

найден в толще желудочной стенки и в содержимом желудка у больной, страдавшей раком привратника и имевшей патологическое сообщение полости желудка с толстой кишкой.

Распространение балантидиев в толщу мышечной оболочки зависит от давности процесса. Часть паразитов в тканях стенки кишечника погибает, рассасываясь или подвергаясь фагоцитированию. При достижении балантидиями субсерозной оболочки кишечника, может развиться перитонит (Н. Жук).

Болезненные проявления при балантидиозе вариируют от поноса до дизентерии, сходной с амебной. На почве первичных поражений кишечника, причиняемых балантидием, может развиться хроническая дизентерия или колит. Смертность при балантидиозе довольно большая: по статистике Strong — 29% (1904).

Диагноз ставится по нахождению живых инфузорий в испражнениях; паразиты оживленно плавают в свежем жидком кале и легко видимы вследствие своих больших размеров.. Отыскание цист не имеет практического значения, так как у человека они образуются редко.

Уже давно замечено, что у различных животных в кишках также бывают балантидии; в частности балантидиями свиней удалось заразить обезьян. Для свиней балантидии совершенно непатогенны, и у этих хозяев паразиты легко инцистируются. Весьма вероятно, что балантидии свиньи, человека и обезьян относятся к одному и тому же виду В. соіг; хотя опыты Grass! и Callandruccio не дали результатов, их нельзя считать окончательно решающими вопрос. Весьма вероятно, что именно свиньи являются источником заражения человека балантидио- зом через проглатывание цист балантидиев от свиней.

Например, под Ташкентом в свиноводческом совхозѣ среди рабочих наблюдалось большое количество носителей балантидий, тогда как в самом Ташкенте балантидиоз человека исключительно редок (Чапур- ская, Баженова, Лейтман, Фиалковская).

Аналогичное значение, видимо, имеют и кабаны (Средняя Азия, В. Гнездилов). В анамнезах многих больных значился контакт со свиньями (уборка животных, хлева и др.). Кроме того, возможно заражение балантидиями при колбасном производстве или заготовке кишечного сырья (промывка свиных кишок, надувание .кишок ртом для их калибровки и др.).

Балантидии широко распространены по свету.

К 1935 г. был описан 201 случай балантидиоза человека, и только 14 из них были исследованы микроскопически.

Лечение балантидиоза трудно, так как нет специальных лекарств. Применяются клизмы из азотнокислого хинина (0,75 г : 300 см3 воды), азотнокислого серебра (1,0 : 3000,0) и др.