Род Trichomonas

Trichomonas hominis Davaine Синоним: Trichomonas intestinalis Lenck. (pro parte).

Рис. 70—Схема строения Trichomonas.

а — осевой опорный «Стержень (аксостиль); b — основная фибрилла; с —волнообразная перепонка; d — основное тельце; е — цито- c.

Маленький биченосец овальной формы с заостренным шиповидным выростом па заднем конце тела. Форма тела может изменяться и становиться то шарообразной, то веретеновидной, то вовсе неправильной. В зависимости от этого и размеры его колеблются от 5 до 15 j*. Фиксировать его трудно; при фиксации тело Trichomonas округляется, а детали строения становятся плохо различимыми.

Пузыревидное ядро лежит у самого переднего конца паразита. В нем заключена маленькая карио- зома и несколько зерен хроматина. Ядерная оболочка выражена хорошо. Между ядром и передним краем помещается несколько мелких скученных вместе блефаропластов (рис. 69, 3). От них отходят три или четыре передних свободных и одинаковых по длине жгута и ундулирующая перепонка (рис. 69, 2), подпертая по свободному изогнутому краю нитью, которая отходит от заднего конца тела в виде короткого жгутика; место соединения волнообразной перепонки с телом Trichomonas также обозначено основной фибриллой (рис. 70,* 6). По продольной оси паразита проходит аксостиль — опорный (слабо красящийся) стержень, конец которого образует упомянутый выше шип заднего конца тела.

Пища в виде' бактерий заглатывается через клеточный рот (рис. 69, 5), лежащий в виде щели вдоль ядра. Ундулирующая мембрана занимает противоположную поверхность тела (рис. 69,2). Trichomonas питается, вероятно, и эндосмотически, всасывая жидкие .пищевые вещества поверхностью тела.

Размножается Trichomonas продольным делением.

Относительно йнцистирования Trichomonas hominis в литературе согласных данных нет.

Живут эти паразиты в толстых кишках (Dobell и O’Connor).

Trichomonas могут терять жгуты и принимать амебоидную форму с остатками ундулирующей мембраны.

Заражение Tr. hominis происходит при проглатывании этих биченос- цев с загрязненной пищей или водой. Опыты на животных говорят за способность Tr. hominis проходить через желудок без вреда для себя.

Рис. 71 — Биченосцы:

1 — Trichomonas vaginalis; 2 — Pentatrichomonas ardindeiteili;

З — Tr. buccalis; 4 — Tr. hominis; 5 — Tr. fecalis. По разным ангорам, из W. Powell.

В опытах Hegner здоровые крысы получали трихомонадную инвазию слепой кишки через четыре дня после ©ведения Tr. muris в желудок. Tr. hominis отличаются вообще значительной стойкостью; так, при 0° эти биченосцы погибали через два с половиной часа, при 50° С—чер^з 45 минут, при 65° С — через 7 минут. В фекальных массах они живут долго (Pentatrichomonas ardindeiteili, по Кофоиду и Свизи, до 24 дней). Живые биченосцы были находимы в отрыгиваемой мухами жидкости через пять минут после кормления мух зараженными faeces. Этот промежуток времени является достаточным для того, чтобы муха успела перенести биченосцев на значительное расстояние от места заражения (Веньон и О’Коннор).

Вопрос о вредоносности Tr. hominis для человека неясен. В некоторых случаях в них находили заглоченные эритроциты, a Wenyon (1920) нашел этих простейших в подслизистой оболочке стенки толстой кишки (рис. 72). Однако эти факты нуждаются в комментировании. Отсутствие тканевой реакции вокруг внедрившихся паразитов заставляет думать, что Trichomonas проникли вглубь тканей или перед смертью человека, или тотчас после смерти, при начавшемся изменении эпителия слизистой оболочки. Таким образом, эти факты не говорят в пользу признания Trichomonas патогенным простейшим.

Заглатывание Trichomonas эритроцитов было наблюдаемо и на культурах, особенно когда в них преобладали пятижгутиковые формы (Pentatrichomonas).

Есть указание, что Trichomonas может находиться в желудке в случаях резкого понижения или полного отсутствия кислотности желудочного сока. В связи с этим его находили при раковых опухолях желудка, но никакого специфического соотношения между этими фактами нет.

Рис. 72—Часть разреза толстой кишки человека с Trichomonas hominis, проникшими в толщу ткани (обозначены стрелками). По Wen у on.

Нередко Trichomonas встречается у людей, страдающих поносами. В таких случаях можно говорить, что Trichomonas вызывает дизентерийные явления, или наоборот — заболевания кишечника создают благоприятные условия для жизни trichomonas.

Из доводов противоположного характера отметим, что котят можно заразить Tr. hominis, выделенными из faeces человека. У них развивался энтерит с некротическим поражением выстилки толстых кишок.

В одном из городов Перу наблюдалась вспышка острой дизентерии; у всех болевших (около 150 человек) был найден Tr. hominis, который был обнаружен также в цистерне с питьевой водой, которой пользовались все заболевшие. После очистки цистерны дальнейшие заболевания прекратились.

Однако подобные случаи, которые, казалось бы, убедительно говорят в пользу признания Tr. hominis болезнетворными для человека, отмечаются редко по сравнению с частотой нахождения этих биченосцев у человека. Необходимо заметить, что только тогда статистика нахождения этого простейшего даст убедительную картину, когда наряду с больными будут обследованы и массы здоровых людей с целью выяснения степени зараженности их Trichomonas и другими кишечными биченосцами.

Сравнимых цифр частоты нахождения Trichomonas у больных и у здоровых пока очень мало.

Интересно отметить, что сравнительный анализ faeces, мочи, крови, желудочного сока, кровяного давления'у носителей Trichomonas не дал никаких материалов для признания этого паразита патогенным.

Tr. hominis принадлежит к широко распространенным фбитателям толстых кишок человека.

Trichomonas elongata Steinberg

Штейнберг нашел во рту человека несколько видов рода Trichomonas, а именно Тг. elongata (рис. 73), Тг. caudata и Тг. flagellata; Prowazek отнес обнаруженных им простейших к виду Тг. hominis. Весьма вероятно, что все названные биченосцы, вместе с Тг. buccalis Goodey и Wellings (рис. 74), который, видимо, отличается от типичного Тг. hominis и Тг. vaginalis отсутствием свободного жгутика на заднем конце ундулирующей мембраны, относятся к виду Тґ. elongata.

Описывались и другие Hagellata изо рта человека, относящиеся к родам Monas, Bodo, Cercomonas, но описание их (Штейнберг, 1862) настолько недостаточно, что при отсутствии проверочных исследований новейшими протозоологическими методами нельзя установить их точное систематическое положение.

Trichomonas был обнаруживаем в гное из фолликулов миндаликов, в экссудате при плевритах, в откашливаемом материале при гангрене легких и др. Повидимому, соответствующие паразиты по своему происхождению были связаны с Trichomonas полости рта. ,

Trichomonas vaginalis Donnee

Tr. vaginalis — паразит влагалища; крупнее Тг. hominis, имеет в длину 15—25 и даже 30 цл (рис. 71, У, 75). Тела широкоовальное или грушевидное, при движении весьма пластичное. От переднего конца отходят четыре жгутика, связанные с блефаропластом, образованным кучкой пяти тесно лежащих зерен.

него блефаропласта начинает расти ундулирующая мембрана с базальной фибриллой. В стадии экваториальной пластинки кариокинеза от обоих блефаропластов образуются новые аксостили. В анафазе хорошо»

Рис. 73 — Trichomonas elongata. По Wen уоп.

Рис. 74—Trichomonas buccalis. По К о ф о и д у.

различимы по четыре дочерних хромозомы. Блефаропласты далеко отходят Друг от друга; соответственно удлиняется и парадесмоз. Он сохраняется еще и © фазе деления, когда формируются дочерние ядра; в это время от каждого блефаропласта отрастают по два жгута, благодаря чему образуется как бы двойной организм (W.

Рис. 75 — Trichomonas vaginalis. По Brumpt.

Встречаются дегенерирующие формы, иногда похожие на Blasto~ cystis.

Tr. vaginalis встречается у женщин всех возрастов в слизи влагалища, выделения которого имеют кислую реакцию при вагините и белях. Его находили также в мочевом пузыре при катаре и цистите. Частота обнаружения Tr. vaginalis различна—.10% у обследованных женщин во

Франции (Brumpt), обыкновенен в Англии (Wenyon). В Москве Поно- жина нашла влагалищного биченосца у 16 женщин с гнойными белями из числа 29 человек с этим симптомом и из общего числа 55 взрослых женщин, тогда как 22 девочки в возрасте от 2 до 14 лет были свободны от заражения. Тг. vaginalis может переходить и приживается в воспаленной уретре мужчин. Его находили также*в центрифугатном осадке мочи и в секрете предстательной железы.

Особый интерес представляет факт нахождения Тг. vaginalis в крови людей, что удавалось установить культивированием этих биченосцев посевами крови.

Мнения по вопросу о патогенности влагалищного биченосца расходятся. Одни считают, что он является возбудителем трудно излечимых катаров половых путей и мочевого пузыря; другие видят в нем безвред-

Рис. 76 — Trichomonas vaginalis, деление, По W. Powell.

ного паразита, который находит себе благоприятные условия жизни в уже патологически измененных от других причин органах, причем он может поддерживать сильное воспаление. Третьи усматривают мало оснований приписывать какое-либо патогенное значение этому паразиту.

Заражение происходит при половых сношениях и при пользовании общими предметами, например полотенцем, общей постелью, наконец, общей уборной.

При орошении влагалища щелочными растворами или просто холодной водой (ниже Н-15° С) паразит погибает. Однако излечение не удается просто и скоро, что зависит, вероятно, от длительности и стойкости основного заболевания пораженного органа. Так, двухмесячное спринцевание влагалища Kai. hypermanganicum вело к исчезновению паразитов, которые снова появились после прекращения лечения. Рекомендуют также спринцевание щелочным раствором хины (чайная ложка Ntr. bicarbonicum, 0,3 Chin, muriat.).

Wenyon высказывает весьма интересное соображение о видовых соотношениях Тг. vaginalis, Тг. intestinalis и Тг. gingivatis, предполагая, что эти биченосцы являются в сущности одним видом, вариации размеров которого зависят от различия в питании при паразитировании их в разных органах (рис. 71).

Однако попытка пересадки кишечных Trichomonas hominis человека во влагалище не дали результатов (Kassel и Gafford); тот же паразит, введенный во влагалище обезьяны (Macacus rhesus), жил там до двадцати дней, но не размножался (Hegner). В культурах Trichomonas vaginalis, Тг. buccalis и Tr. hominis (рис. 71) сохраняют свои морфологические отличия и не переходят один в другой, что говорит за видовую самостоятельность этих паразитов (W. Powell).