ЛЯМБЛИЯ -LA MBLIA INTES TINA LIS

Лямблии могут быть обнаружены в двух формах: вегетативной и цистной.

Вегетативные формы лямблий в нативном мазке. Мазки готовят из дуоденального содержимого или жидких фекалий больных лямблиозом, выбирая слизистые сгустки, нередко сплошь состоящие из лямблий и лейкоцитов.

Лямблии передвигаются при помощи четырех пар жгутиков. При замедленном движении их можно заметить в затемненном поле зрения при большом увеличении микроскопа. Движение лямблий гораздо более быстрое, чем амеб. Оно относительно плавное, происходит преимущественно в одной плоскости. Наряду с поступательным движением отмечается и вращательное — повороты тела вокруг продольной оси. B зависимости от поворота мы можем наблюдать лямблии в боковой или спинно-брюшной проекции. Форма тела паразита в спинно-брюшной проекции грушевидная, с передним широким закругленным концом и задним узким, заостренным. У переднего конца на брюшной стороне находится присасывательный диск («присоска») в виде светлого круглого участка. Ha фоне его иногда заметны контуры двух ядер. B боковой проекции тело лямблии ковшевидной формы, уплощено, на месте присасывательного диска имеется углубление. Спинная поверхность тела выпуклая. Узкий хвостовой конец обычно загнут на спинную сторону. Размеры тела в длину составляют 10—28 мкм, ширина в самой широкой части — 8—12 мкм, средние размеры— 16X9 мкм.

Особенности окраски жгутиконосцев железным гематоксилином представлены на рис. 14. У лямблий, окрашенных по этому способу, в мелкозернистой цитоплазме хорошо видны два симметрично расположенных ядра в виде глазков (см. рис. 14, а). Внутри тела по средней линии спереди назад проходят две тонкие параллельные нити — аксонемы задних жгутиков, или аксостили. Они начинаются от базальных зерен несколько впереди от ядер и выходят наружу в виде двух хвостовых жгутиков на заднем конце тела. Вместе с ними от самостоятельных базальных зерен начинаются еще три пары жгутиков — передняя, средняя и вентральная.

Рис. 14. Лямблия, кишечная и ротовая трихомонады, балантидий.

а — Lamblia intestinalis в дорсо-вентральпон и боковой проекциях; б — двух и четырехъядерная цисты ее; в — Trichomonas hotninis; г — Balantidium coli; д — циста его; e — Trichomonas elongata.

их отрезки заметны плохо. Приблизительно на границе между задней и средней третями тела лямблии в поперечном или косом направлении располагаются медиальные или парабазальные тела — одно или два. Форма их серповидная, в виде запятой или треугольная. Как правило, кроме вегетативных форм в препаратах, приготовленных из фекалий, встречаются в больших или меньших количествах цисты лямблий.

Цистная форма лямблий. Цисты лямблий, окрашенные раствором Люголя, правильной овальной формы (рис. 15). Задний конец их обычно несколько шире переднего. Тонкая оболочка двуконтурная, гладкая. Цитоплазма многих цист отстает от оболочки, так что под ней образуются длинные серповидные щели. Цисты окрашиваются йодом в коричневый или желтый цвет. Размеры их составляют: в длину — от 7,5 до 17,5 мкм, в ширину — от 5 до 12,5 мкм (средние—12,7X8,8 мкм). Наряду с этим встречаются более мелкие цисты, окрашивающиеся йодом в голубой или серовато-голубой цвет. Эти так называемые голубые цисты имеют размеры в длину от 5 до 12,5 мкм, в ширину — от 3,7 до 8,6 мкм (средний размер — 8,7x6,4 мкм). Особенно часто их находят в плотном оформленном стуле.

У переднего конца коричневых и желтых цист в цитоплазме располагаются слабоконтурированные ядра — два в незрелых цистах и четыре в зрелых. Внутри цитоплазмы отчетливо видны тонкие продольные нити аксонем и сложно свернутые жгутики, а также располагающиеся в поперечном или косом направлении в задней половине цисты серповидные или в виде запятой парабазальные тела. Голубые цисты представляют собой мертвые дегенерировавшие формы, внутренняя структура их нарушена и поэтому плохо заметна.

Цисты в препаратах, окрашенных железным гематоксилином, сохраняют примерно такие же размеры и форму, как и в йодных мазках. Внутренняя структура их выступает более четко, ядра имеют вид глазков, с крупной центральной карио- сомой, окруженной светлым неокрашивающимся пояском, отделяющим кариосому от тонкой ядерной мембраны. Более отчетливо видны также аксонемы жгутиков и парабазальные тела (см. рис. 14, б).