КАРЛИКОВЫЙ ЦЕПЕНЬ —HYMENOLEPIS NANA

Паразитирует в тонком кишечнике человека, преимущественно у детей. У мышей и крыс паразитирует тот же вид карликового цепня. Однако, вероятно, вследствие малой стойкости яиц гельминта во внешней среде эти две линии не перекрещиваются или перекрестные заражения встречаются редко.

Развитие прямое. Карликовый цепень имеет длину 1,5—3 см при ширине 0,5—1,0 мм (рис. 40). Сколекс величиной 0,25—0,3 мм снабжен четырьмя присосками и втяжным хоботком с одним венчиком крючьев. У человека живет до 1,5 месяца (П. M. Лернер с соавт., 1969), у мышей — значительно меньше. Длительно протекающий гименолепидоз объясняется повторными аутоинвазиями. Распространен повсеместно.

Диагностика основана на обнаружении яиц в кале. При слабой инвазии не всегда удается найти яйца в кале, особенно при исследовании мазков на предметных стеклах. Бинокулярный микроскоп не пригоден для исследовния, так как яйца прозрачные и их трудно различать. Для диагностики следует сочетать нативный мазок с методом флотации в растворе аммиачной или натронной селитры со снятием пленки стеклом через 15—30 мин отстаивания.

Д. Г. Баяндина и E. В. Миленина (1970) отметили повышение эффективности диагностики гименолепи- доза особенно у детей с низкой интенсивностью инвазии, если им на ночь в зависимости от возраста давали 0,5—1,0 фенасала и 0,1 г пургена, а фекалии исследовали утром. Такой способ авторы рекомендуют применять в очагах гименолепидоза у детей после 2—З-крат- ного отрицательного обследования.

Излеченными считаются лица, у которых на протяжении двух месяцев после окончания последнего цикла лечения яйца гельминтов не обнаружены (П. M. Лернер, В. P. Лемелев, 1973).

Рис. 40. Цепень карликовый Hymenolepis папа (по Ю. А. Бе- резанцеву и E. Г. Автушенко, 1976).

Крысиный цепень паразитирует в тонком кишечнике мышей, крыс и редко человека. Сколекс величиной 0,2—0,5 мм имеет четыре присоски и рудиментарный хоботок, лишенный крючьев (см. рис. 38). Длина гельминта—10—60 см, ширина концевых члеников — до 4 мм. У человека встречается редко и преимущественно у детей. При слабой инвазии яиц в кале бывает мало. Для диагностики целесообразно использовать большой мазок и метод Фюллеборна со снятием пленки стеклом.