БОРЬБА СО ВШАМИ

Мероприятия борьбы со вшами направляются по трем путям:

1) уничтожение паразитов на человеке,

2) уничтожение паразитов в платье и белье,

3) уничтожение паразитов в окружающей обстановке.

Меры борьбы со вшами бывают прямые и косвенные.

В применении к телу человека аналогичное значение имеет удаление вшей и гнид, что достигается короткой стрижкой волос или, еще надежнее,— сбриванием волос со всего тела. При стрижке и бритье завшивленных под стул кладут клеенку, смоченную дезинфицирующим раствором; снятые волосы и вшей сжигают.

Особенные предосторожности следует соблюдать при стрижке сыпнотифозных больных, чтобы вши не расползались. Вслед за удалением волос должно следовать основательное мытье тела мылом с горячей водой, лучше в бане или под душем.

Механическим удалением вшей является вычесывание головы частым гребнем на лист бумаги, которую потом сжигают. Так можно удалить вшей, но не их гниды.

Для более верного удаления вшей и их яиц коротко стригут волосы и натирают голову керосином, после чего закрывают ее полотенцем минут йа 20, чтобы керосин быстро не испарился. Еще лучше опрыскать голову ксилолом, закрыв предварительно лицо полотенцем. Ксилол сушит и раздражает кожу, благодаря чему его применяют в смеси с двойные количеством керосина, — при атом надо помнить про горючесть этих веществ и беречься от огня.

Гниды до последней можно удалить бритьем волос на голове. С других волосистых частей тела вшей удаляют также с помощью ртутной мази или камфорного масла (1 ч. камфоры и 10 ч. масла), скипидарного масла (15 : 100) или смесью масла пополам с керосином. После действия этих средств должно следовать основательное мытье тела с мылом и горячей водой.

В благоустроенных городах большую пользу приносят пропускные бани, в которых может производиться массовая очистка завшивевших людей и их платья, — приходящих в баню стригут и опрыскивают голову ксилолом, снятые платье и белье поступают в дезинфекционную камеру, которая работает в то время, когда владелец вещей моется в бане.

Типы пропускных бань разработаны для совхозов, колхозов и для Советской Армии.

Очистка людей, белья и одежды от вшей называется «санобработкой». Ей должны подвергаться прибывающие сезонные рабочие, ночлежники, заключенные, переселенцы, призывники, возвращающиеся из отпусков солдаты и рабочие, живущие в бараках и общежитиях, медицинский персонал и др.

Время от времени и стационарные группы населеі ия должны проходить санобработку, с которой необходимо совмещать тщательную очистку помещений.

В войсковых частях контроль над чистотой солдат и наблюдение за регулярным посещением бани не реже одного раза в декаду, своевременной стрижкой волос, выдачей чистого носильного и постельного белья и опрятным содержанием одежды лежит на командире (враче), который должен своевременно организовать обследования на вшивость — массовые или выборочные.

По гражданской линии должен быть организован санитарный надзор и предоставлены возможности широкого проведения в жизнь требований санминимума: доступная продажа мыла и организация банно-прачечного обслуживания населения.

Для предупреждения паразитарных тифов необходимо неукоснительное санитарное наблюдение над постоялыми дворами и аналогичными учреждениями, общежитиями сезонных и постоянных рабочих, местами заключения, детскими домами, лагерями различных типов, скоплениями переселенцев на узловых пунктах и в местах прибытия, над транспортом и др.

Уничтожение вшей в белье и в платье производится в паро-формали- цовых камерах, сухим жаром в камерах-вошебойках различного типа, в русских печах после хорошей топки и выгребания углей и золы, в паровых камерах и др.

Отличные результаты дает кипячение белья в воде или, лучше, в 1—2% щелоке и применение препарата «К» (см. ниже — инструкцию). Для уничтожения вшей в платье его протирают щетками в 10%-м растворе «на- секомояда», состоящего из 65 ч.

в течение некоторого времени оно предохраняет от нового заражения вшами.

В индивидуальном порядке может быть применено проглаживание платья горячим утюгом; особенное внимание следует уделять швам и складкам, так как в толщу материи жар проходит плохо и может вовсе не повредить гнидам.

Меховые вещи (тулупы, шубы и др.) надежнее всего очищают действием паров воды с формалином в помещении, температура которого достигает 62° (особые установки в виде паро-формалиновых камер), или хлорпикрином. Как меру индивидуального порядка можно рекомендовать обмывание полушубков и кожаных вещей щетками 5%-м раствором лизола. Для последних применяют также 5 %-й раствор карболовой кислоты или раствор «насекомояда».

Важным в практическом отношении моментом является придание платью и белью свойств, отгоняющих вшей. Средства, предохраняющие человека от нападения вшей, могут быть или механические, или химические. Первые действительны лишь при кратковременном соприкосновении с завшивленными. Такова, например, защитительная одежда для медицинского персонала, приготовляемая из резиновой материи или непроницаемого холста: блуза до колен, завязывающаяся у шеи и кистей рук; панталоны без разреза в паху и завязывающиеся около ступней (при низкой обуви) и в поясе; колпак, покрывающий и шею, и, наконец, перчатки.

Во время русско-японской войны и войны 1914 г. существовало мнение, будто бы шелковое белье не может служить местом обитания вшей и гнид; опыт показал противоположное; но и при действительности такого взгляда, это обстоятельство не имело бы широкого применения.

Для культурного применения полезна мыльно-керосиновая эмульсия (1°/0-й теплый раствор обыкновенного или зеленого мыла и 5% керосина взбивают до получения эмульсии); ее в теплом состоянии наносят пульверизатором или гидропультом на поверхность тела и тщательно растирают, особенно в волосистых местах. Затем следует душ или обмывание водой из гидропульта. Остающийся нерезкий запах кожи от керосина предохраняет некоторое время от завшивления. Особенно важно обрабатывать халаты и верхнее платье медицинского персонала.

Отпугивающие химические средства по причинам, изложенным выше, ненадежны, так как не действуют на голодных вшей. Все же, наряду с другими мерами, пользуются и ими, не полагаясь на них абсолютно. Эвкалиптовым или оригановым маслом натирают голову, лицо, шею и руки. Нафталин насыпают в воротники, которые надевают вокруг шеи или завязывают в виде браслетов на руках.

Из сухих средств выдвигается положительное значение смеси: 94 ч. нафталина, 3 ч. креозота и 3 ч. йодоформа (смесь NCJ). 100 г распределяют в пять мешочков, которые подвешивают подмышкой, на белье, у спины, груди и лобка. В течение суток-пяти испаряющиеся вещества отгоняют вшей. Ю°/0-й раствор NCJ в бензине после вымачивания и высушивания белья защищает его от вшей дней на пять.

Из новых заменителей противовшивых средств указывается на корневище аира (Acorus calamus), растущего в средней полосе СССР на болотах, озерах, по берегам рек.

Очистка помещений и твердого инвентаря от вшей является непременным звеном в цепи противовшивых мероприятий. Некоторое время вши могут жить в трещинах нар, кроватей, топчанов; про возможность заражения матрацев, одеял и др. говорить не приходится.

Общая чистота жилья может быть сохранена лишь при чистоте самого человека и обратно. Поэтому она служит показателем чистоплотности хозяев данного помещения. Общая очистка жилья должна быть одновременно направлена и на борьбу с другими паразитами — клопами, блохами, тараканами и др.

Влажная дезинсекция производится обмыванием из гидропульта 5°/0-м теплым раствором нафто лизола, 5°/0-м раствором неочищенной карболки или 5%-м смолохрома. Особое внимание уделяют обработке нар, топчанов, коек как сверху, так и снизу, и, наконец, пола под ним.

Газовая дезинсекция производится окуриванием серой (из расчета 100 г на 1 м3 помещения) или хлорпикрином (из расчета 20 см3 на 1 м3 помещения в течение суток).

Все эти средства оказываются негодными, если у человека нет потребности и сознания необходимости жить в чистоте. Принудительно освобожденный от вшей человек и его освобожденное от всякой нечисти жилье снова скоро придут в прежнее состояние, если он не будет стремиться сам сохранить себя в чистоте и не будет обладать необходимыми для этого средствами.

Поэтому основной мерой косвенной борьбы со вшами является широкая санитарно-просветительная работа, борьба за новый быт.

Особое значение приобретают вопросы борьбы со вшивостью в военное время, так как условия окопной жизни и другие моменты войны, нарушающие санитарно-гигиенический уровень жизни, весьма благоприятствуют развитию вшивости.