ACANTHOCHEILONEMA STREPTOCERCA

B половозрелой стадии не изучен. Переносчики — мокрецы. Микрофилярии (0,18—0,20X0,003 мм) локализуются в коже и подкожной клетчатке. Инвазия встречается в тропической Африке. Диагноз основан на обнаружении микрофилярий в коже.

Обнаружение микрофилярий в крови. Живые микрофилярии хорошо видны при малом увеличении микроскопа в капле свежей крови под покровным стеклом. Однако определить вид микрофилярий можно только на окрашенных препаратах. Для этого готовят толстую каплю (желательно для нее использовать не менее 20 мм крови). Кровь берут из пальца или из мочки уха и размазывают на обезжиренном предметном стекле уг- лом другого стекла до размера пятикопеечной монеты. После высушивания гемолизируют дистиллированной водой в течение нескольких минут, затем фиксируют несколько минут в метиловом спирте (или смеси этилового спирта с эфиром) и окра-

Рис. 56. Микрофилярии.

1 — Wuchereria bancrofii; 2 — Brugia malayi; 3 — Loa loa; 4 — Acanthocheilonema perstans; 5 — А. streptocerca; 6 — Mansonella ozzardi; 7-Onchocerca volvulus (по Г. E. Гозодовой с соавт., 19G8).

шивают гематоксилином или краской Романовского. Применяют различные гематоксилины, которые окрашивают препарат прогрессивно (гематоксилин Майера и др.) или с перекрашиванием и последующим дифференцированием (гематоксилин Делафильда и др.) *. Ha окрашенных препаратах виден чехлик и ядра внутренних структур микрофилярий.

Если в капле крови микрофилярий обнаружить не удается применяют метод концентрации личинок. Для этого из вены берут 5—8 мл крови и разводят ее 3—5-кратным количеством 3% раствора уксусной кислоты. Смесь взбалтывают в течение [8] нескольких минут или перемешивают стеклянной палочкой. Эритроциты гемолизируются. Жидкость центрифугируют, а осадок исследуют под микроскопом. Из осадка можно делать мазки, которые после высушивания и фиксации окрашивают, как было описано выше.

Рис. 57. Задние концы микрофилярий. разных видов; порядковые номера соответствуют номерам определителя (по Г. E. Гбзодовой с соавт., 1968).

Обнаружение микрофилярий в коже. Исследование кожных срезов дает лучшие результаты, чем исследование отделяемого при скарификации. Срезы можно делать несколькими способами. Лучше всего биопсию кожи производить изогнутыми ножницами с лезвиями шириной около 1 см. Складку кожи плотно зажимают большим и указательным пальцами и ножницами отсекают кусочек кожи размером примерно 2X4 мм. При известном навыке эта операция проходит бескровно. Она менее болезненна, чем срезание кожи бритвой. При другом способе поднятый иглой участок кожи, диаметром приблизительно 3 мм, отрезают лезвием бритвы или острым скальпелем.

От каждого обследуемого берут один кусочек кожи в области лопатки, а другой— в области большого вертела бедра, с соблюдением правил асептики. Срезанные кусочки кожи целиком помещают на предметное стекло в небольшое количество воды (или физиологического раствора). При этом надо следить, чтобы препарат находился все время в жидкости. Исследование при малом увеличении микроскопа производят через 10 и 30 мин, хотя микрофилярии начинают выходить из кожи значительно раньше и выделяются на протяжениц 2 ч. Для определения вида микрофилярий кусочек кожи удаляют со стекла, мазок высушивают, фиксируют и окрашивают, как было отмечено выше.

Скарификацию кожи делают лезвием бритвы и исследуют выделения лимфы и крови на предметном стекле (окрашивают указанным способом).

Для определения вида микрофилярий ниже дается описание их признаков и приводятся рис. 56 и 57.