4. Вещества, предотвращающие взаимодействие ОВ (яда) с биомишенью или реактивирующие биомишени, ингибированные ОВ (ядом).

Подобные вещества - одни из самых радикальных средств антидотной профилактики и терапии при поражениях ОВ (ядами). Антидоты этой группы используются с учетом механизмов токсического действия ОВ (яда).

А. Вещества, образующие с активными центрами биомишеней обратимые комплексы, предотвращение взаимодействие ОВ с биомишенями. Как правило, данные вещества являются обратимыми конкурентными ингибиторами ферментов. Например, обратимые ингибиторы холинэстераз (аминостигмин, галантамин, прозерин и др.) защищают активные центры холинэстераз от взаимодействия с ФОВ.

Б. Вещества, непосредственно реактивирующие активные центры биомишеней (ферментов), ингибированных ОВ. К ним относятся: реактиваторы холинэстераз, ингибированных ФОВ (дипироксим), реактиваторы пируватоксидазы, ингибированной люизитом (утинол), и др.

В. Реактиваторы «непрямого» действия.

При их применении реактивация ингибированного фермента происходит не в результате взаимодействия с ним антидота, а вследствие косвенного (опосредованного) действия антидота. Это имеет место, например, при использовании метгемоглобинобразователей (амилнитрит, антициан) при отравлении цианидами. Образование цианметгемоглобина в крови приводит к сдвигу равновесия содержания циан-иона в тканях и крови в сторону последней и, тем самым, к освобождению цитохромоксидазы от молекул яда и восстановлению ее функции.