Стадии эмоционального и физиологического состояния людей, подвергшихся воздействию стихийного бедствия Первый период

В первый период отмечают острый эмоциональный шок (табл. 8.1).

Таблица 8.1. Характеристика периода острого эмоционального шока Период Характеристика

Длительность от 3 до 5 ч.

Мобилизация психофизиологических резервов. Обострение восприятия.

Увеличение скорости мыслительных процессов.

Проявление безрассудной смелости (особенно

I. Острый при спасении близких) при одновременном снижении

эмоциональный критической оценки ситуации.

шок В эмоциональном состоянии - чувство отчаяния.

Головокружение и головная боль, ощущаемое сердцебиение, сухость во рту, жажда, затруднённое дыхание.

Увеличение работоспособности в 1,5-2 раза

Таким образом, в остром периоде психическое состояние человека определяется переживанием угрозы жизни. Как показала практика, этот период продолжается обычно от начала катастрофы до организации спасательных работ. В психическом статусе преобладают витальные инстинкты, и в первую очередь проявляется инстинкт самосохранения, когда могут резко возрастать физические возможности в силу предельной мобилизации психофизиологических резервов. В таких условиях развиваются неспецифические психогенные реакции, основу которых составляет страх различной интенсивности. У многих людей возникают психотические реакции в состоянии паники. Второй период

Второй период включает психофизиологическую демобилизацию (табл. 8.2).

Таблица 8.2. Характеристика периода психофизиологической демобилизации Период Характеристика

Длительность до 3 сут. «Стресс осознания».

Чувство растерянности, панические реакции. Понижение моральной нормативности

II. поведения. Снижение эффективности деятельности и мотивации к ней.

Психофизиологическая Тошнота, ощущение тяжести в голове, неприятные ощущения со стороны желудочно-

демобилизация кишечного тракта, отсутствие аппетита. Отказ от выполнения спасательных работ (особенно

связанных с извлечением тел погибших).

Третий период

В третий период наступает стадия так называемого разряжения (табл. 8.3).

Таблица 8.3. Характеристика периода разряжения Период Характеристика

3-12 сут после катастрофы:

• стабилизируются настроение и самочувствие;

• пониженный эмоциональный фон;

III. Стадия

• ограничение контактов с окружающими;

разряжения

• гипомимия (маскообразность лица);

• снижение интонационной окраски речи;

• замедленность движений;

• желание «выговориться»;

• тревожные и кошмарные сновидения в различных вариантах, трансформирующих впечатления трагических событий.

На фоне субъективных признаков некоторого улучшения состояния происходит дальнейшее снижен физиологических резервов:

• повышение артериального давления, тахикардия;

• прогрессивное нарастание признаков переутомления

В третьем периоде, после эвакуации в безопасное место, начинается переработка травмирующей ситуации: собственных переживаний и утрат. При этом дополнительными травмирующими факторами становятся изменение жизненных стереотипов, различные неудобства пребывания во временных убежищах. Становясь хроническими, эти факторы способствуют развитию посттравматических стрессовых расстройств. Возрастает частота соматизации невротических расстройств, а также развития невротических и психопатических заболеваний.

Четвёртый период

В последний, четвёртый, период начинается стадия восстановления (табл.

Таблица 8.4. Характеристика периода восстановления Период Характеристика

„ C 10-12-го дня после катастрофы. Активизация межличностного общения.

IV. Стадия Нормализация эмоциональной окраски речи и мимических реакции.

восстановления

В состоянии физиологической сферы позитивной динамики не выявлено

Клинических форм психиатрической патологии в изученный период времени после стихийного бедствия не отмечено, однако это не исключает высокой вероятности их развития в более поздние сроки («отставленное реагирование»), что предполагает необходимость проведения заблаговременных психопрофилактических мероприятий с использованием методов медико-психологической коррекции. С учётом мирового опыта можно также предполагать развитие у лиц, находившихся в очаге стихийного бедствия, различных форм психосоматических расстройств, связанных с нарушениями деятельности желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистой, иммунной и эндокринной систем, что также требует разработки и проведения специальных медицинских и психопрофилактических мероприятий.

8.2.