Средства ранней патогенетической терапии

назначаются в первые часы – сутки после облучения. Их действие направлено на активацию процессов постлучевой репарации в системе костномозгового кровообращения и стимуляцию пролиферативной активности стволовых кроветворных клеток, в результате чего происходит более быстрое восстановление костномозгового кровообращения и, как следствие, повышается выживаемость облученных организмов.

Наиболее эффективным патогенетически обоснованным подходом к ранней терапии ОЛБ является ранняя детоксикация. Процедура предусматривает иммобилизацию радиотоксинов, их разбавление и ускоренную элиминацию. С этой целью в условиях клиники рекомендуют применять плазмазамещающие препараты (гемодез, аминодез, глюконеодез, поливисолин, полиглюкин, изотонический раствор хлорида натрия и др.) и методы экстракорпоральной сорбционной детоксикации (гемосорбция, плазмаферез, лимфосорбция).

В качестве средств медицинской защиты в первые часы после облучения весьма перспективно использование средств детоксикации перорального применения – неселективных энтеросорбентов. Показано, что угольный сорбент ВУГС, полиметилсилоксан и другие энтеросорбенты существенно уменьшают выраженность пострадиационных нарушений функций кишечника, ускоряют выведение из организма токсических веществ гистиогенного и бактериального происхождения, повышая, в итоге, выживаемость облучённых животных.

Активация процессов пострадиационной репарации и восстановления костномозгового кроветворения обеспечивается также ранним применением стимуляторов регенерации (дезоксинат, рибоксин), иммуномодуляторов (вакцина протейная из антигенов сухая, продигиозан, гепарин) и адаптогенов. Свойства иммуномодуляторов и адаптогенов описаны выше.

Дезоксинат (деринат) представляет собой натриевую соль ДНК, полученную из молок осетровых рыб. Препарат выпускается в виде 0,5 % раствора в ампулах по 5 и 10 мл. В качестве средства ранней терапии ОЛБ дезоксинат применяется не позднее 24 ч после облучения: вводится однократно внутримышечно или подкожно в объеме 15 мл (75 мг активного вещества).

Литература:

1. Куценко С.А. Военная токсикология, радиобиология и медицинская защита. – С. Петербург, 2004.

2. Каракчиев Н.И. Военная токсикология и защита от ядерного и химического оружия. – Ташкент, 1989.

3. Бадюгин И.С. Военная токсикология, радиология и защита от оружия массового поражения. – М.,1992.

4. Шелепов А.М. Организация и тактика медицинской службы. – М., 2005.

5. Указания по военной токсикологии. (Министерство обороны РФ, Главное военно-медицинское управление). Под ред. Чижа И.М. – М., 2004.

6. Имангулов. Р.Г. Медицинская служба и защита от оружия массового поражения в подразделениях. – М., Воениздат,1998.

7. Инструкция по этапному лечению пораженных с боевой терапевтической патологией. – М., 1983.

8. Кайбышев В.Т. и др. Учебное пособие: Основы организации обеспечения медицинским имуществом частей и соединений. – Уфа, 2003.

Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Оренбургская государственная медицинская академия Федерального агентства

по здравоохранению и социальному развитию» ГОУ ВПО ОрГМА Росздрава

Кафедра Медицины катастроф

МЕТОДИЧЕСКОЕ ПОСОБИЕ

для студентов по курсу «Токсикология и медицинская защита»