Классификация АХОВ:

1.

2. по токсичности:

· чрезвычайно опасные

· высокоопасные

· умеренно опасные

· малоопасные

3. по клиническим признакам и механизму действия:

4. АХОВ с преимуществнно удущающими свойствами:

· с выраженным прижигающим эффектом (хлор, оксихлорид фофора и др.)

· со слабым прижигающим эффектом (фосген, хлорид серы и др.)

1.

· яды крови (мышьяковистый водород, окись углерода, сернистый ангидрид и др.)

· тканевые яды (цианиды,динитрофенол и др.)

5. АХОВ, обладающие удушающим и общеядовитым действием (окислы азота, сероводород)

6. нейротропные яды (фосфорорганические соединения, сероуглерод)

7. АХОВ, обладающие удушающим и нейротропным действием (аммиак)

8. метаболические яды:

· с алкилирующей активностью (бромистый метил)

· изменяющие обмен веществ (диоксин).

Облако АХОВ передвигается по ветру, создавая зону заражения (ЗЗ).ЗЗ - это территория непосредственного воздействия (место сброса) АХОВ, а также местность, в пределах которой распространилось облако АХОВ с поражающей концентрацией. Масштабы ЗЗ (глубина и площадь) зависят от величины аварийного выброса, физико-химических и токсических свойств вещества, метеоусловий (температура воздуха, скорость ветра, степень вертикальной устойчивости воздуха), характера местности (рельеф, растительность, застройки) и др. Внешние границы ЗЗ определяются по пороговой ингаляционной токсодозе, вызывающей начальные симптомы поражения.

Территория, в пределах которой в результате воздействия АХОВ произошли массовые поражения людей, животных и растений, называют очагом поражения (ОП) АХОВ. Очаг в медико-тактическом отношении характеризуется:

· зараженностью внешней среды

· внезапностью, быстротой, массовостью и одномоментностью возникновения поражений

· большим количеством тяжелых поражений

· наличием большого числа комбинированных поражений (интоксикация СДЯВ + ожог, интоксикация СДЯВ + травма и др.)

Очаги поражения АХОВ в зависимости от продолжительности заражения местности и времени проявления поражающего действия (времени формирования потерь среди населения) подразделяются на 4 вида (медикотактическая классификация АХОВ):

1.

2. очаг поражения нестойкими медленнодействующими веществами фосгеном,хлорпикрином,азотной к-той и др.

3. очаг поражения стойкими быстродействующими веществами - анилином,фурфуролом и др.

4. очаг поражения стойкими медленнодействующими веществами -серной к-той,тетраэтилсвинцом и др.

Для очагов поражения,создаваемых быстродействующими веществами характерно:

· одномоментное(в течение минут) поражение значительного количества людей

· быстрое течение интоксикации с преобладанием тяжелых поражений

· дефицит времени у органов здравоохранения для изменения существующей организации работы и приведения ее в соответствие с возникающей ситуацией

· необходимость оказания эффективной медицинской помощи непосредственно в очаге поражения (решающее значение приобретает самои взаимопомощь) и на этапах медицинской эвакуации в максимально короткие сроки

· быстрая эвакуация пораженных из очага в один рейс.

Особенностями очага поражения веществами замедленного действия являются:

· формирование санитарных потерь идет постепенно,на протяжении нескольких часов

· наличие некоторого резерва времени для корректирования работы здравоохранения с учетом сложившейся обстановки

· необходимость проведения мероприятий по активному выявлению пораженных среди населения

· эвакуация пораженных из очага осуществляется по мере их выявления (в несколько рейсов транспорта).

В очаге поражения стойкими веществами,продолжительное время (более 1 часа),сохраняется опасность поражения. Она сохраняется некоторое время и после выхода из очага за счет десорбции СДЯВ с одежды или в результате контакта с зараженным транспортом,различным имуществом.

Границы зоны и очага не иденчитны.

Пути поступления АХОВ в организм:

· ингаляционный (через дыхательные пути)

· перкутанный (через незащищенные кожные покровы и слизистые)

· пероральный (с зараженной водой и пищей).

Величина и структура санитарных потерь населения в ОП АХОВ зависит от многих факторов: количества, свойств АХОВ, масштабов зоны заражения,плотности населения,наличия средств защиты и др.

Надежность средств коллективной защиты обеспечивают только убежища. При нахождении людей в очаге поражения АХОВ на открытой местности без противогаза практически почти 100% населения может получить разной степени тяжести поражения. При 100%-ной обеспеченности противогазами потери при несвоевременном использовании или неисправности противогаза могут достигать 10%.Наличие противогазов и своевременное их применение в простейших укрытиях и зданиях снижает потери до 4-5%.

Ожидаемая структура потерь в ОП АХОВ:

· легкой степени - 25%

· средней тяжести и тяжелые - 40%

· пораженные со смертельным исходом - 35%.

При авариях на ХОО поражения АХОВ следует ожидать у 60-65% пострадавших, травматические повреждения - у 25%, ожоги - у 15%. При этом у 5% пострадавших поражения могут быть комбинированными (СДЯВ + травма, СДЯВ + ожог).

Общие принципы оказания 1-й медицинской помощи в очаге:

1. в порядке само- и взаимопомощи:

защита органов дыхания (промышленный противогаз, ватно-марлевая повязка)

· удаление и обеззараживание стойких СДЯВ на коже, слизистых оболочках глаз, одежде ( частичная санитарная обработка)

· немедленная эвакуация за пределы зараженной зоны

1. оказываемой сандружинницами:

· розыск пораженных

· мед.сортировка по тяжести поражения

· защита органов дыхания

· удаление и обеззараживание капель стойких СДЯВ

· введение противоядия

· немедленная эвакуация за пределы зараженной зоны

Общие принципы токсико-терапевтической помощи:

· санитарная обработка (при стойких СДЯВ)

· детоксикационные мероприятия

· антидотная (специфическая) терапия

· симптоматическая терапия

· профилактика осложнений