1.2 Строение ВИЧ: что же мы определяем лабораторно?

ВИЧ – сложный РНК-содержащий вирус. Как видно из рис. 1, ВИЧ состоит из нуклеокапсида (включающего 2 нити минус РНК, вирусные ферменты и структурные оболочечные белки) и суперкапсида (липидная оболочка с включенными в нее гликопротеидами).

Рис. 1. Строение ВИЧ

ВИЧ относится к семейству ретровирусов, подсемейству лентивирусов, имеет 2 типа (распространенный ВИЧ-1 и более редкий ВИЧ-2) и субтипы, объединенные в группы, – М-группа (суптипы от А до К) и редкие О- и N- группы.

В клинической практике доступны тесты для выявления:

§ нуклеиновых кислот ВИЧ: РНК вирусов, находящихся в плазме, и ДНК ВИЧ, интегрированной в геном клетки хозяина, а также определение последовательности нуклеотидов в нуклеиновой кислоте ВИЧ;

§ вирусных белков, например, р24 антигена;

§ антител к ВИЧ: общих и антител к отдельным белкам вируса.

Кроме того, к понятию лабораторной диагностики ВИЧ традиционно относят определение количества CD4 лимфоцитов плазмы крови, как основной клетки-мишени, поражаемой ВИЧ.

Исследование генетической однородности субтипов ВИЧ, выделенных от различных источников, использует иммуноэпидемиология для слежения за циркуляцией штаммов ВИЧ в популяциях. В Беларуси циркулирует главным образом ВИЧ-1 субтипов А, В и рекомбинантного А/В.