ТЕМА: Медицина нового времени

I. Новое время – с ХVII по XIX в.. От 1-й английской буржуазной революции 1640г. (развитие новых экономических отношений) до окончания 1-й мировой войны 1918г. (заканчивается территориальное разделение мира).

Новое время для Белоруссии и России – отмена крепостного права (1861), земская реформа (1864), городская реформа (1870), октябрьская революция (1917).

II. Характерные черты науки Нового времени:

1. Изменяются стадии развития науки: стадия накопления знаний, простого опыта – эмпирическая ® анализ накопленных знаний ® переход к синтезу новых знаний.

2. Преимущественно материалистическая методология научного познания. [Подходы научного познания: материализм (вульгарный – уп-рощенный, до искажения смысла; научный) и идеализм (направление философии, противоположное материализму, исходящему из первичности духа, идеи, сознания и вторичности материи, природы, бытия)].

3. Изменяется способ исследования: наука стала носить экспериментальный характер. От констатации и созерцания переходят к опыту. Вивисекция – операция, производимая на живом орг-ме с целью изучения ф-ций какого-либо органа (острый опыт). Жизнедеят-ть орг-ма начала изучаться без ее нарушения – хр. эксперимент (наложение фистулы на желудок, 1842; операция изолированного желудка, 1894).

4. Изменяется статус научных дисциплин – лидирует химия, биология, естествознание (в эпоху Возрождения – физика): 1828г. Ф. Велер (нем. химик) синтезировал мочевину из минеральных в-в. 1869г. Д. Менделеев (рус. химик) открыл периодический закон хим. соединений (таблица Менделеева). Тяга к естествознанию побудила И.М. Сеченова (1829-1905) заниматься физиологией.

5. Дифференциация научных знаний. Так, патологическая анатомия к сер. XIX в. выделяется в самостоятельную науку и вид врачебной деят-ти. Аналогично зарождение генетеки, витаминологии, эндокринологии и т.д.

6. Общие атрибуты науки: организация мед.

Дифференциация мед. об-в: об-во психиатров, Петербург, 1861; хирургов, Москва, 1873; педиатров, Петербург, 1885.

Создание мед. об-в на местах: Могилев, 1862 (первое в Белоруссии); Минск, 1867; Гродно, 1869.

Образование об-в, имевших всеобщий хар-р, рассматривавших медико-социальные проблемы: Русское об-во охранение народного здравия, 1873; Пироговское об-во (Русское об-во в память Н.И. Пирогова), 1883 (проводило Пироговские съезды, первый – в 1885г.)

1867г. Первый Всероссийский съезд естествоиспытателей и врачей (первый в мире – Германия, 1882)

Съезды по отдельным специальностям в России: психиатров и невропатологов, 1887; хирругов, 1900; терапевтов, 1909; педиатров, 1912 (в Белоруссии – зубных врачей, 1928; отоларингологов, 1928; хирургов и акушеров-гинекологов, 1929).

Съезды земских врачей (первый в России, 1871, в Белоруссии – Могилев, 1907).

Съезды врачей на местах: Гродно, 1892.

Периодические медицинские издания в России: Московская медицинская газета, 1858-1878; Архив судебной медицины и общей гигиены, 1865-1871; Здоровье, 1874-1884; Врач, 1880-1901; Минские врачебные известия, 1910-1915.

7. Сделан ряд открытий в области естествознания, которые существенно изменили развитие медицины:

O Клеточная теория (М. Шлейден, Т. Шванн, 1839):

- французские естествоиспытатели Дютроше (1824), Распайль (1824-1825), Тюрпен (1826) первыми высказали мысль, что все органы состоят из клеток, а Распайль сформулировал положение о клетке как структурном элементе растений и животных;

- 1831г. английский ботаник Броун при микроскопич. изучении орхидей впервые обнаружил ядра кл.;

- 1834г. русский ученый П. Горянинов обосновал клеточное строение растений и животных;

- 1837г. чешский ученый Ян Пуркинье сформулировал вывод об общности элементарных составных частей животных и растений

- 1838г.

- 1839г. немецкий ученый Т. Шванн опубликовал труд «О сходстве в строении и росте животных и растений»: – все тк. растений и животных сост. из клеток; – клетки животных и растений тождественны.

O Закон сохранения и превращения энергии (Ю. Майер, 1842):

- 1757г. шотландский врач Блэк изучал природу теплоты, проникающей ч/з стенки кровеносных сосудов;

- 1760г. русский ученый М. Ломоносов сформулировал закон сохранения в-ва и силы;

- 1783г. французский химик А. Лавуазье доказал, что один из источников теплоты для животных – пр-сс дыхания. Воздух сост. из азота и кислорода. Установлено значение кислорода в горении и дыхании;

- 1840-1841гг. Ю. Майер на о.Ява при проведении кровопусканий обратил внимание на то, что венозная кровь местных жителей им. бо-лее яркую окраску, чем кр. европейцев. Кислорода потребляется меньше в связи с меньшей разностью меж. t орг-ма и t окр. среды. Энергия (сила) превращается из одной ф-мы в др. (из химической в тепловую, из тепловой в механическую и наоборот). В 1842г. издал труд «Органическое движение в связи с обменом веществ».

O Эволюционное учение (Ч. Дарвин, 1859):

- 1759г. русский ученый К. Вольф провозгласил учение об эволюции;

- 1775г. русский ученый А. Каверзнев представил диссертацию на тему об изменчивости животных;

- 1809г. французский ученый М. Ламарк утверждал, что эволюция происходит по «лестнице развития», а окружающая среда вызывает отклонения от градации и приспособление вида;

- 1817г. русский ученый Х. Пандер сформулировал учение о зародышевых листках;

- 1825г. русский ученый К. Бэр открыл закон сходства зародышей разных классов на ранних стадиях развития;

- 1834г. П. Горянинов сформулировал принцип эволюции органического мира;

- 1859г. английский ученый Ч. Дарвин издал труд «О происхождении видов…» В основе эволюции лежит принцип наследования приобретаемых свойств. Изменчивость идет по методу отбора.

O Законы наследственности (Г. Мендель, 1865):

- 1865г. австрийский монах Г. Мендель издает труд «Пробы скрещивания растений». На основе большого фактического материала (по-лучил 12 980 скрещенных растений) и математического расчета формулирует законы наследственности (законы Менделя; законы «старого слепого монаха»). Получил признание только в ХХ в..

O Открытие витаминов (К. Функ, 1911):

- 1880г. русский исследователь Н. Лунин установил, что в пищевых продуктах имеются еще неизвестные факторы питания;

- 1911г. польский ученый К. Функ, работал над выделением активного начала рисовых отрубей, обнаружил аминогруппы, все в-ва по-добного рода предложил называть витаминами («жизненными аминами»);

O Открытие гормонов (Э. Старлинг, 1905):

- 1902г. английские ученые Э. Старлинг и В. Бейлисс, изучая пищеварение, вводят в вену секретин, получают активацию. В 1905г. Э. Старлинг впервые ввел термин гормон.

O Открытие групп крови (К. Ландштейнер, 1901; А. Кастелло и А. Стурли, 1902):

- 1901г. австрийский врач К. Ландштейнер описал 3 группы крови;

- 1902г. итальянские ученые А. Кастелло и А. Стурли описывают 4-ю гр. крови.