Параграф восьмой. Мания и «собачья болезнь»

Мания означает зверское безумие; что же касается «собачьей болезни», то это вид мании, и он сопровождается гневом, чередующимся с весельем и размахиваньем руками, а также нанесением обид, сменяющимся просьбами о прощении, как это свойственно нраву собак.

Когда возникает меланхолия, она в большинстве случаев появляется вследствие проникновения в сосуды [мозга] черножелчной материи, а когда возникает мания, она чаще всего появляется вследствие проникновения [такой материи] в переднюю часть мозга и в его вещество; [дело в том, что материя при мании] достигает мозга так же, как достигает его материя при фаранитусе. Меланхолия сопровождается подозрительностью, дурными мыслями, страхом и неподвижностью, при ней не бывает сильного возбуждения. Что же касается ма-

нии, то при этой [болезни] человек все время возбужден, набрасывается на людей, размахивает руками и буйствует. Взгляд [больного] не похож на взгляд человека, он больше всего походит на взгляд зверей. [Мания] отличается от разновидности фаранитуса, сходной с нею, тем, что больной безумствует; при этом заболевании1 в большинстве случаев не бывает лихорадки, (64) а фаранитус [никогда] не [протекает] без лихорадки.

«Собачья болезнь»— есть вид мании; при этом заболевани [больной иногда] суров и злобен, [а иногда] покладист и уступчив.

Признаки. Существуют признаки для мании вообще, а также признаки для ее разновидностей. Общими признаками является уже упомянутые изменения рассудочных и двигательных способностей. К признакам, предвещающим это [заболевание], относятся, например, кошмары, сопровождающиеся разгоряченностью мозга, или, например, переполнение кровью стоп и их покраснение, а та'кже застывание крови в груди у женщины, что указывает на движения [материи], которые портят кровь. Первый [признак]2 иногда также указывает на это, а иногда свидетельствует о том, что [переполнение стоп кровью] станет причиной порчи крови в органе, в котором [обычно] нет большой прирожденной теплоты, позволяющей ему хорошо распоряжаться кровью3; [теперь же] оно внесет в кровь род порчи, повреждающей мозг. Если первый признак появляется в конце мании, он иногда указывает на разрешение болезни, как указывает на это и расширение вен. При острых заболеваниях мания нередко возникает как признак наступления кризиса. Когда другие признаки свидетельствуют о благополучном [течении болезни], то [мания] указывает на скорое наступление кризиса. Иногда усиление мании говорит о кризисе в самой мании. Что же касается признаков мании от сгоревшей черной желчи, то знай, что наряду с безумством и зверством при ней наблюдается также задумчивость, неподвижность и молчаливость, продолжающиеся в течение некоторого времени.

и разговаривать, то сначала [кажется] разумным и мыслящим, но если к нему обращаются еще раз, от него невозможно избавиться и его успокоить. При такой [мании] тело больше худеет, цвет лида становится темнее, [снятся] более дурные сны; иногда больного рвет чем- то кислым, кипящим1 на земле.

При мании от черной желчи, [смешанной] с желтой желчью, переход к злобности совершается быстрей и успокоение тоже наступает быстрей. [Такая мания] не возбуждает2 злобы и враждебности в той мере, как предыдущая; больной редко сидит неподвижно, много двигается, часто раздражается и волнуется.

Лечение. Когда наблюдаешь переполнение соками, то пусти кровь, а коль скоро видишь по моче и по другим признакам, что в теле преобладает желчь, производи опорожнение отваром повилики или отваром миробаланов, если это черная желчь, [смешанная] с желтой желчью; а при чистой черной желчи иногда приходится опорожнять чистой повиликой в количестве восьми дирхамов с сиканджубином и пилюлями из ляпис-лазури. Затем принимайся [лечить] голову и выводи [кровь], если имеется налицо переполнение кровью или кровяной черной желчью из сосуда, расположенного под языком, а также постоянно опорожняй [голову] с помощью таких пилюль: ийараджа, повилики и греческой лаванды — каждого по одной части, смолы скаммония — полчасти и миробаланов — одну часть; из этой [смеси] приготовляют большие пилюли и пьют их по ночам, с перерывами после общего опорожнения, каждый раз по два дирхама.

К числу полезных [при мании средств] относятся пилюли, пропись которых такова: берут повилики и полиподиума по пять дирхамов, «армянского камня»— один дирхам, кабульских миробаланов — дирхам, лаванды греческой — десять дирхамов, индийской соли и мякоти колоквинта — по четыре, миробаланов беллерических и эмблических, тимьяна, морозника черного ||—по три дирхама, турбита — двадцать дирхама мов. Эти лекарства замешивают на медовом сиканджубине и затем употребляют. Следует также применять полоскания сиканджубином со смолой скаммония и не допускать излишества в употреблении пилюль шабйар; употребляй их, пока в голове ощущается легкость, а когда заметишь горячее расстройство натуры, прекрати это.

Твоей целью должно быть скорее увлажнение, чем охлаждение, но ты не найдешь (65) сильно увлажняющих лекарств, которые не были бы холодными; прибавляй к таким лекарствам ромашку. Иногда, чтобы усыпить [больного], приходится поить его дийакузой; давай ее пить с соком сладкого граната, чтобы вызвать увлажнение, или с вином из слив, чтобы смягчить [естество], или же в ячменном отваре. [Больному] также поливают голову водой, в которой варился мак, чтобы его усыпить, однако лучше всего положить в эту воду немного ромашки и подоить на голову молока. В этом отношении очень полезны и различные масла. Употребляя поливания и вводимые в нос лекарства с увлажняющим свойством и масла, старайся сразу же после этого усыпить [больного] с помощью усыпляющих поливаний и масел, в частности масла латука. Пои его напитками, которые увлажняют, как [например], ячменной водой, и не давай ему пить чего-либо действующего подобно сиканджубину или обладающего свойством разрежать, высушивать и отрывать [соки]. Всякий раз, когда видишь, что естество [у больного] твердо, ставь клизму, чтобы от кала не поднимались в голову кровяные пары1.

В воду, которую пьют [такие больные], нужно класть корни и семена дикого фенхеля, а также семена2 «белой виноградной лозы», то есть переступня двудомного — они приносят пользу. Пьют их каждый- день по мискалу. Если [больной] их не пьет, нужно тайком класть эти [лекарства] в пищу.

Подле больного должны сидеть люди, которых он стыдится и уважает, и постоянно перетягивать ему бедра и голени, чтобы оттянуть пары вниз. Если есть опасение, что больные сами себе [повредят] в своем безумии, то их надо крепко связывать и сажать в клетку, высоко подвешивая ее на крюк, как качели. Кормить их следует при всех обстоятельствах влажной пищей, которая вместе с тем, будучи влажной, не образует закупорок, как например, крахмал и тому подобное, ибо это очень вредно для таких [больных]. Не следует также давать им то, что сильно гонит мочу, поскольку это тоже повредит. Другие способы лечения [таких больных], относящиеся к тому, от чего им нужно воздерживаться и остерегаться, таковы же, как при лечении меланхолии, о котором мы скажем в своем месте. Когда [болезнь] начинает спадать, то неплохо сбывает поить [больных] сильно разбавленным вином, так как оно увлажняет и усыпляет их3.