Параграф шестидесятый. Признаки полутрехдневной лихорадки
Первый и самый особый ее признак, хотя ему обязательно должны сопутствовать и другие явления, состоит в том, что продолжительность лихорадки в первый из двух дней приступа больше, нежели при трехдневной, и она [протекает] спокойней; затем, во второй день, приступ бывает легче и с менее сильными проявлениями.
«Гусиная кожа» в большинстве случаев повторяется при этой лихорадке многократно вследствие имеющей место борьбы между собой обеих материй или вхождения одной из них [в сосуды] при наличии другой; иногда такая повторность наблюдается три раза, а нередко какие-либо органы [успевают] разгорячиться, но «гусиная кожа» все еще держится. При лихорадке, являющейся полутрехдневной, тело не очищается полностью. Периоды начала и усиления производят сильное потрясение, особенно если сплетение или вхождение имеет место [именно] в это время; тогда-то и происходят возвраты «гусиной кожи». Период предела оказывается при этом длительным, и всякий раз, как ты думаешь, что тело уже разогрелось и лихорадка дошла до предела, «гусиная кожа» снова возвращается; это бывает из-за борьбы симптомов вследствие борьбы между собою соков. Предел, как частный или общий период, наступает при этой лихорадке раньше и быстрей, чем при слизистой, но медленней, нежели предел при желчной лихорадке, ибо жар распространяется при ней лишь с трудом, особенно вначале, и острота ее перед пределом усиливается. Спад тоже бывает длительным вследствие возникающих [тогда] остановок1, вызванных борьбою одной материи против другой, и [лихорадка] редко спадает с испариной. При этой лихорадке третий день походит на первый, а четвертый — на второй.Распознать полутрехдневную лихорадку иногда удается по различным данным. Нередко это видно по привычкам [больного], а иногда — по симптомам. Заключение по привычкам [возможно], например, если у
человека умножается и часто загнивает в теле желтая желчь, а он живет в неге и пренебрегает физическими упражнениями и [в тоже время] принимает такую пищу и привержен в своем режиме к таким вещам, которые порождают слизь, или же в теле у человека умножается и часто загнивает слизь, а он много занимается физическими упражнениями и привержен в своем режиме к различным вещам, порождающим желтую желчь.
Или же [полутрехдневную лихорадку] обусловливает возраст человека, если он стал юношей после детства, [отмеченного] преобладанием [в натуре] влажности, или перешел в зрелый возраст после юности, [отмеченной] горячностью натуры.’ Что же касается симптомов, то [о полутрехдневной лихорадке] за- 270 ключают, например, по пульсу, || по моче, по выделениям, выходящим при рвоте и в испражнениях, по уровню зрелости [соков] и ее признакам, по [силе] жажды, по состоянию [кожи] на ощупь, по качеству «гусиной кожи» и озноба, по срокам и приступам [лихорадки].
А пульс [при полутрехдневной лихорадке] меньше, чем при трехдневной, по своей величине, быстроте и частоте; противоположные качества тоже проявляются в нем меньше, чем это бывает при слизистой лихорадке. Моча [такого больного] медленно созревает, рвота смешана из желчи и слизи, кал [тоже] состоит из смеси желчи и слизи, а относительно разгоряченности, похолодания, жажды, озноба, «гусиной кожи», сроков и приступов мы уже сказали все, что необходимо.
Какой из двух соков преобладает, можно узнать по преобладающему признаку; если преобладает слизь, то приступы продолжительней, «гусиная кожа» меньше и сжатие сильней, особенно [сжатие] пульса. Конечности быстрей подвергаются охлаждению в начале болезни и дольше остаются холодными, жажда слабей, рвота желчью меньше, моча белей и более сырая, испарина более скудная, возраст [больных] чаще детский или старческий. Натура тела (76) тоже иногда указывает на [преобладание слизи], как и привычки [больного], и то, что с ними сходно.
А если преобладает желчь, то приступы короче, конечности скорей согреваются, жажда и рвота желчью сильней, испарина обильней; «гусиная кожа» иногда переходит при этом в нечто вроде озноба, моча сильнее окрашена и возраст больного ближе к юности. Натура тела тоже иногда указывает на это, так же как и привычки [больного] и то, что с ними сходно.
Когда же оба сока одинаково [сильны], то признаки взаимно уравновешиваются; «гусиная кожа» — чистая1, совершенная, не недостаточная и не переходящая в озноб.
Когда в сочетание вступают лихорадки периодическая и неотлучная [и возникает лихорадка], которую многие люди выделяют найме-
нованием чистой полутрехдневной, причем неотлучная является слизистой, то наблюдается озноб и слабость, ибо внешняя материя1 — ;желтожелчная, и ознобу,, который она обусловливает, нет сопротивления со стороны слизи, находящейся вместе с ней вне [сосудов], а [наоборот], эта слизь слабей. Нередко холод и «гусиная кожа» при этом возникают повторно, пока [материя], как это тебе уже известно, не сгустится в периоде предела. При такой [лихорадке] горячесть внутренностей и живота усиливается, хотя конечности и холодные, и пульс более мал и редок.
Когда же неотлучная лихорадка желтожелчная, то нет ни значительного озноба, ни сильной «гусиной кожи», пульс больше и быстрей, «дурнота» сильней. А если сочетаются две постоянные лихорадки, то озноба нет совершенно; иногда неотлучная трехдневная лихорадка смягчается раньше, нежели смягчится слизистая лихорадка, хотя она и не возвращается до возвращения [слизистой].