Параграф седьмой. Выкидыш

Причинами выкидыша [могут быть] либо внешние воздействия: падение, удар, чрезмерные физические движения, резкий прыжок, особенно назад,— это нередко заставляет выйти зачинающее семя в таком виде, как оно есть, либо какие-нибудь душевные страдания, например, сильный гнев, страх, огорчение; [бывает он] также от чрезмерно холодного или горячего воздуха.

не и омовений, заставляющих [плод] выскальзывать, расслабляющих матку и производящих выкидыш, хотя [купанье] в бане приводит к вы-, кидышу [и] вследствие расслабления сил плода и потребности в холодном воздухе, как мы говорили выше.

Такова [одна] категория причин. Иногда же [выкидыш] зависит от причин, исходящих от плода, например, его смерти в силу какого-либо обстоятельства, вызвавшего смерть; тогда [мертвый плод] становится противен естеству, особенно если из него течет гной, который жжет и раздражает матку. [Причиной может быть] и слабость плода, из-за которой он не удерживается в матке, или какое-либо обстоятельство, [связанное] с окружающими его оболочками и свитками.

Еще одной из причин выкидыша в начале беременности является жидкость семени в его основе; [в таком случае] из него образуется лишь слабая оболочка, предрасположенная к разрыву при привлечении крови; на шестом и в последующие месяцы [причиной могут быть] жидкости, изливающиеся в матку и способствующие выскальзыванию плода. Некоторые люди говорят, что это чаще всего бывает от жжения1, ко правильные слова те, [что сказаны нами]. А после известного срока [выкидыш] бывает только от злокачественной слабости. Говорят, что если очень худощавая женщина забеременеет, она выкидывает прежде, чем пополнеет, ибо ее тело ради своего собственного блага и для восстановления сил берет столько пищи, что плоду не остается излишка для питания и он слабеет. В странах, где холод очень сильный, неумеренный, а также в очень холодные времена года учащаются выкидыши, трудные роды и [случаи] смерти беременных.

если только холод не очень силен и не вредит плоду. Если [родам] предшествует «южная», теплая зима и «северная», малодождливая весна, то беременные, которые [должны] родить по весне,, выкидывают от ничтожнейшей причины или рождают слабых. Боли при выкидыше сильней, чем боль при родах, ибо [выкидыш] — дело неестественное.

Признаки. Что касается признаков [возможности] самого выкидыша, то при этом грудь начинает сморщиваться после здорового набухания, а болезненное набухание естество исправляет само, вызывая сморщивание без опасения выкидыша; которая грудь сморщивается после здорового набухания, с той стороны и выкинет младенца беременная двойней. Еслй молоко вытекает чрезмерно и постоянно, так что грудь сморщивается, то это предвещает, что плод слабый и что произойдет выкидыш; то же самое [означают] частые боли в матке. Когда сильно краснеет лицо при лихорадке и возникает потрясающий озноб и тяжесть в голове и женщиной овладевает изнеможение и чувствуется боль на дне глаз, это указывает, что причины, [вызывающие] выкидыш, полностью налицо и что у женщины будет кровотечение, а потом она выкинет. Причины [выкидыша], зависящие от [естественных] сил, когда они все налицо, тоже указывают на это. [Признаки расстройства] натуры, язв, опухолей и [обилия] жидкостей известны из того, что говорилось уже неоднократно, а [выкидыш], происходящий из-за ветров, узнается по признакам ветров: напряжению без тяжести, перемещению [ветров] и увеличению их при приеме пучащих веществ. Внешние причины узнаются еше и по их наличию.

Что же касается смерти плода, то на нее указывает движение в утробе чего-то свободного, тяжелого, как камень, и перемещающегося из стороны в сторону, особенно когда женщина ляжет на бок. Пупок у нее холодеет, тогда как до этого он был горячим, и грудь тоже холо- ЗОЭбдеет, а иногда из нее текут || гнойные зловонные жидкости. Эти [указания] подкрепляются, если у берЄхМЄННЬІХ были горячие болезни, приносящие своим жаром большой вред; если запрещать при них питание, то плод умрет, а если не запрещать, то усилится болезнь.

Сохранение зародыша и предохранение от выкидыша. Зародыш подвешен к матке, как плод подвешен к дереву, и больше всего опасаются, что плод упадет либо в первое время после его появления, либо когда он поспеет. Так же и в отношении зародыша больше всего опасаются, что он будет выкинут сразу после зачатия или перед самым

приближением родов; поэтому в эти два периода должны остерегаться упомянутых причин выкидыша. Слабительное лекарство входит в число этих причин и его следует остерегаться до четвертого месяца и после седьмого, а также и в промежутке между этими сроками, но в промежутке оно более безопасно (574) и к нему прибегают в случае необходимости. Иногда в один из этих периодов невозможно избежать послабления и очищения крови женщины, чтобы кровь не испортила состояние плода вследствие расстройства натуры; тогда следует послаблять осторожно и мягко. Нередко у женщины не было перед зачатием очищений в подобающем [количестве] и в ней остался излишек месячных кровей, от которых ее надо очистить, ибо если ее не очистить, плод подвергнется порче. И тут следует производить очищение осторожно, при помощи мягких очищающих средств, которые не пьют, но вводят во влагалище.

При этом их вводят не за устье матки, но в шейку матки и выводят то, что выводят, не разом, а много раз.

Если опасаются, что женщина выкинет по причине [расстройства] натуры, опухолей, язв, ветров и прочего, то от всего этого лечат средствами, [указанными] в соответствующем параграфе. Когда женщине [грозит] выкидыш вследствие внешней причины, то если это одна из причин, которые затрагивают1 также и натуру, [последнюю] уравновешивают, а если она иного рода и принадлежит к тем, что отклоняют к матке горячую материю, и можно опасаться опухоли, то лечат отвлекающими и препятствующими опухолям средствами, а также, насколько возможно, послаблением.

Хороший способ для этого. Он состоит в том, что [беременную] поят соком [лекарственных] корней с клещевинным маслом, или отваром*якорцев и пажитника с маслом клещевины. Каждые десять дней ей дают выпить немного вонючих пилюль и поят ее айарад- жем Галена2.

' Превосходная клизма против этого3. Берут сс£- тара4, ягод можжевельника, ажгона, качима, стеблей укропа, ромашки лекарственной, руты, якорцев и пажитника — каждого по горсти и варят в трех ритлах воды, пока не останется половина. Возьми [отвара] меньше ритла и положи туда астар || лилейногоЗЮа масла, лилии и ускурраджу кунжутного масла; употребляй [это

средство] в виде клизмы и ставь [женщине] такую клизму каждый день в течение четырех дней1.

[Другая клизма]. Берут колоквинт, срезают с него кружок, вынимают семена, наполняют [плод] маслом касатика и оставляют стоять одни сутки. Утром [колоквинт] ставят на горячую золу и [ждут], пока масло как следует прокипит, после чего его отцеживают и делают из него клизму спереди, в теплом виде; это удивительно хорошее средство для выведения жидкостей. А после подобного опорожнения следует применять2 благовонные масла в виде втираний и впрыскиваний или вводить их на шерстяных тряпицах. Применяют также сильные лекарственные кашки и такие лекарства, как сагапен, дахамар- са и шаджазанийа, каждые три или пять дней, а также мускусное лекарство или лекарство из семян. Еще: берут раздавленных корок ладана и клубней сыти — того и другого по одной части и мирры — полчасти и варят в шести — маннах3 воды, пока ее остается одна четверть; отвар процеживают и делают клизму из четырех укий его каждые три дня после предварительного опорожнения от жидкостей.

К хорошим окуриваниям принадлежит бделлий, набатейская смола, ушшак и чернушка — вместе или по отдельности; употребляют после очищения. Вводят во влагалище также сумбул, шафран, мастике, мирру, сукк4, бобровую струю, бделлий и тому подобное с маслом нарда или гусиным жиром на зеленой шерстяной тряпочке, а также вводят после опорожнений5 заячью сычужину. Лекарства, которые сохраняют плод в утробе матери, если нет повреждения [в виде расстройства] или горячей натуры, горячей опухоли и тому подобного, это сердечные лекарства, например, дикий имбирь, доронник, оба бахмана, «веселящее лекарство», мускусное лекарство, митридат.

Лекарство, препятствующее выкидышу. Берут до- ронника, дикого имбиря, бобровой струи, асафетиды, сукка, мускуса, мелегетского перца, конкреций бамбука — каждого по дирхаму и имбиря — десять дирхамов и пьют это каждый день по мискалу в холодной воде. Горячительные клизмы тоже [делают] из лекарств такого рода и из [составов], в которые входят са’тар, ромашка, пажитник, укроп, (575) ажгон и тому подобное.