ОБИЛИЕ ПОДРАЗДЕЛЕНИЙ «КАНОНА», ПОСВЯЩЕННЫХ РАНАМ,

вывихам, переломам и хирургической помощи, говорит о том, что автор «Канона» уделял этому разделу медицины большое внимание.

В разделе, посвященном голове, имеются указания, например, о лечений нарывов на черепе; в главе о заболеваниях носа речь идет об удалении полипов, в главе о зубах — об экстрактации зубов.

Если взять только операции, включенные в главы «Канона», посвященные голове, то оказывается, что Ибн Сине было известно удаление язычка, интубация гортани, прокол барабанной перепонки, удаление полипов, ампутация языка в случае злокачественной опухоли, лечение слезной фистулы при помощи ввода в канал лечебного зонда й множество глазных операций.

Есть основания предполагать, что Ибн-Сина сам делал хирургические операции. Характерно, например, описание сложной операции при разрыве стенки живота с выпадением кишок: дается обширная выдержка из Галена, где подробно идет речь об этой операции, а далее Ибн Сина продолжает: «Я опишу тебе лучший способ зашивать живот» и дальше рекомендует приемы, отличные от способов Галена. Главное, конечно, не в том, какой способ лучший, а в том, что Ибн Сина и в этом случае считает возможным спорить с Галеном, поправлять его.

Трахеотомия, вскрытие нарывов (в том числе и эмпиему) прижиганием или ножом, литотомия, наложение швов на геморроидальные шишки, остановка кровотечения наложением швов, тампонами и едким веществом — вот некоторые из описанных в «Каноне» хирургических приемов. ч

Характерно большое внимание к хирургической технике. Так, Ибн Сина особенно подробно останавливается на выборе нитей для налоч жения швов.

Под названием «способа Авиценны» долгое время в хирургии был известен способ непосредственного вправления плеча при вывихе: вправление достигалось простым давлением.

В латинских изданиях «Канона» иногда приводятся иллюстрации хирургических процедур. Наиболее интересная из них — приспособления для исправления искривлений позвоночника.

Ибн Сина рекомендовал лечить искривление позвоночника методом надавливания — при помощи особо приспособленных досок. Метод этот был широко известен, затем надолго забыт и вновь введен в конце XV в. французским врачом Кало без упоминания, что автором этого метода был Ибн Сина.

После вытяжения для придания конечности неподвижности применялся гипс. Впоследствии этот способ также был забыт и введен европейскими врачами в практику лишь в 1852 г. также без упоминания о том, что способ этот был давно известен. '

Врачевание глазных болезней, в частности хирургическое, во времена Ибн Сины стояло на высоком уровне. В «Каноне» глазным болезням уделено много внимания, и один из историков медицины справедливо отметил, что вряд ли сейчас можно назвать хотя бы одну операцию на глазу, которая не описывалась бы в «Каноне». У Ибн Сйны в области офтальмологии были предшественники, * сделавшие чрезвычайно много. В частности, следует назвать Хунейна Ибн Исхака (809—873) из Гондишапура, где обосновались несториане, автора сочинения «Десять трактатов о глазе». Его труды высоко расценивались, в буквальном смысле слова на вес золота — за них давали столько золота, сколько они весили.

"Хирургическое лечение злокачественных опухолей было близко К современному. Главное — не пропустить начальную стадию болезни. Удаление ткани должно захватывать большую площадь. Все вены, входящие в опухоль, должны быть ампутированы. Пораженную область нужно прижечь раскаленным железом, но и в этом случае нельзя гарантировать положительный исход болезни. Ибн Сина приводит случай с женщиной, у которой была удалена одна грудь из-за рака, и говорит, что через несколько лет опухоль появилась'на другой груди.

Операции применялись при лечении водянки, при воспалении брюшины делался разрез, удалялся гной и в рану вставлялась трубка. И в этом случае нетрудно видеть в описаниях «Канона» прообраз операций последующих веков.

Удаление камней из мочевого пузыря описывается в «Каноне» особенно подробно. Указывается, что если лечение не помогает и необходима операция, нужно выбирать в этом случае человека, который знает анатомию мочевого пузыря, понимает относительное расположение артерий и тканей мочевого пузыря.

Ибн Сина рекомендовал применять продувание мочеиспускательного канала при помощи соломинки.

Вырезание варикозных вен и геморроя было широко распространено. Ибн Сина предлагал применять' при лечении фистул заднепроходного отверстия свиную щетину вместо льняных ниток, так как щетина значительно прочнее. Если вспомнить, как относились мусульманские ортодоксы к «нечистому» животному — свинье, станет ясно, что Ибн Сина не считался с их гмнением — вольнодумство его проявлялось и в этом.

При зашивании употреблялись простые или шелковые нити. Для очень тонких швов, например, при глазных операциях, применялись женские волосы.

* * *