Нейротоксикоз.
Общий объем жидкости на сутки определяется в процессе инфузии и, как правило, не превышает ОП.
Свойства растворов: Основная задача лечения – устранение патогенного фактора, который обусловил нейротоксикоз, коррекция метаболических нарушений с особым вниманием к тончайшим деталям и контроль внутричерепной гипертензии.
Лечение внутричерепной гипертензии у больных, которая имеет место при нейротоксикозе не отличается от такового у больных с повышенным внутричерепным давлением другой этиологии. Основной раствор для обеспечения объема поддержания будут состоять из 5-10% глюкозы с калием (20-40 ммоль/л), натрием (51,0-76,5 ммоль/л), магнием (0,2 мл/кг/сут). Концентрация вводимой глюкозы и доза инсулина будет зависеть от уровня глюкозы крови. Одновременное введение лазикса (1-3 мг/кг), маннитола - 0,5-1,5 г/кг/сут в виде 10-15% раствора. Натрия гидрокарбонат вводить после определения дефицита оснований. Если это не возможно, сода вводится только при резко выраженных клинических признаках ацидоза в дозе - 1-2 мл/кг в виде 4% раствора.Способ введения: внутривенный.
Стартовый раствор: Если на фоне проявлений нейротоксикоза отмечается коллаптоидное состояние, то вначале следует восстановить ОЦК путем переливания 6% раствора гидроксиэтилкрахмала (10 - 20 мл/кг). После выведения больного из коллапса и восстановлении диуреза (!) можно начинать введение глюкозо-солевого раствора для поддержания физиологической потребности в жидкости и электролитах. Дегидратация осуществляется петлевими и осмодиуретическими диуретиками с целью уменьшения отека головного мозга.
Контроль: динамика признаков поражения ЦНС, циркуляторной недостаточности, часовой диурез, гематокрит, показатели КОС и электролиты, То тела.
Еще по теме Нейротоксикоз.:
- КЛИНИКА.
- ЛИТЕРАТУРА к РАЗДЕЛУ IY
- Отоантрит. Схемы комплексной лекарственной терапии
- 11.3.2.4. Гриппозный энцефалит
- Токсический синдром
- Атибактеріальна та протигрибкова терапія в педіатрії: Навчально-практичний посібник 11 видання / За ред. проф. В.В. Бережного. - Хмельницький,2016. - 416 с., 2016
- ТЕМА № 31 ГЕНЕРАЛИЗОВАННЫЕ ПОСЛЕРОДОВЫЕ ИНФЕКЦИОННЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ЛАКТАЦИОННЫЙ МАСТИТ СЕПТИЧЕСКИЙ ШОК В АКУШЕРСТВЕ
- ТЕМА № 30 ГНОЙНО-ВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ ПОСЛЕРОДОВЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ
- ТЕМА № 29 НЕПРАВИЛЬНОЕ ПОЛОЖЕНИЕ ПЛОДА ОПЕРАЦИИ, ИСПРАВЛЯЮЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ ПЛОДА. АКУШЕРСКИЕ ПОВОРОТЫ ИЗВЛЕЧЕНИЕ ПЛОДА ЗА ТАЗОВЫЙ КОНЕЦ
- ТЕМА № 28 ПЛОДОРАЗРУШАЮЩИЕ ОПЕРАЦИИ МАЛЫЕ АКУШЕРСКИЕ ОПЕРАЦИИ