14.5. Механизмы “ускользания” опухолей из-под контроля иммунной системы:

1) низкая экспрессия опухолевых антигенов (шеддинг);

2) низкая степень экспрессии дифференцировочных антигенов (HLA);

3) модуляция мембранных антигенов опухолевых клеток - связывание антител с мембранным антигеном и погружение его внутрь клетки без ресинтеза;

4) опухолевые клетки выделяют растворимые формы мембранных антигенов, которые могут “перехватывать” антитела в циркуляции и блокировать АЗКЦ;

5) отсутствие экспрессии костимулирующих молекул CD80 и CD86 (В7.1 и В7.2), что приводит к энергии Т-цитотоксических лимфоцитов;

6) экспрессия ингибиторных молекул (TNF, TGF-b, IL-10, PGЕ2) и снижение экспрессии рецепторов к ингибирующим факторам роста;

7) нарушение экспрессии рецепторов к цитокинам на малигнизированных клетках;

8) усиление экспрессии адгезивных молекул (ICAM-I, VCAM-I) и рецепторов к хемокинам на опухолевых клетках приводит к усилению риска метастазирования;

9) способность опухолевых клеток экспрессировать Fas-L (опухолевые клетки уничтожают Т-цитотоксические лимфоциты, вступающие с ними в контакт).

10) нарушение ответа иммунокомпетентных клеток на цитокины.