Методика радиационного контроля
Измерения мощности дозы на рабочих местах персонала, в помещениях и на территории, смежных с процедурной рентгеновского кабинета, должны проводиться при стандартных значениях анодного напряжения, значении силы анодного тока не менее 2 мА и наличии дополнительных фильтров, указанных в паспортах рентгенодиагностических и рентгенотерапевтических аппаратов соответственно.
Эти дозиметрические измерения должны проводиться с тканеэквивалентными (водными) фантомами:— в рентгенодиагностических кабинетах общего назначения, в рентгенотерапевтических кабинетах, а также при контроле палатных рентгеновских аппаратов — размерами 250 х 250 х 150 мм;
— в рентгенофлюорографических кабинетах — размерами 250 х 250 х 75 мм;
— при контроле рентгеностоматологических аппаратов — диаметром 150 и высотой 200 мм;
— в кабинетах маммографии — штатными фантомами в комплекте с маммографическими рентгеновскими аппаратами (допускается использование в качестве фантома пакета из пластика объемом 200 мл, заполненного водой);
— в кабинетах компьютерной томографии и остеоденсито- метрии — штатными фантомами в комплекте с компьютерными томографами и остеоденситометрами.
Радиационный контроль на рабочих местах персонала непосредственно около рентгенодиагностического аппарата проводится на участках размерами 60 х 60 см при вертикальном и горизонтальном положениях поворотного стояка штатива в точках, расположенных на высоте, соответствующей:
уровню головы — 160 ±20 см;
уровню груди — 120 ±20 см;
уровню живота и гонад — 80 ± 20 см;
уровню ног — 30 ± 20 см.
При проведении измерений необходимо с помощью диафрагмы установить на приемнике изображения поле рентгеновского излучения размером 180 х 180 мм.
При радиационном контроле во флюорографических кабинетах измерение мощности дозы проводят на расстоянии 20 см от поверхности кабины флюорографической камеры и на расстоянии 60 см от рентгеновской трубки на высоте 30,80,120 и 160 см от поверхности пола.
Расстояние между точками измерений в горизонтальной плоскости должно быть не более 50 см.При радиационном контроле в помещениях, где расположены хирургические, дентальные, маммографические и другие специализированные рентгеновские аппараты, измерения мощности дозы необходимо проводить на рабочих местах, т. е. на участках фактического нахождения персонала во время проведения рентгенологических процедур.
В каждой точке проводится не менее трех измерений мощности дозы и вычисляется ее среднее значение.
Запрещается проведение измерений на рабочих местах персонала без использования средств индивидуальной защиты.
При проведении радиационного контроля в рентгенотерапевтических кабинетах и кабинетах компьютерной томографии исследования проводят только в помещениях и на территориях, смежных с процедурной.
В помещениях, смежных с процедурной рентгеновского кабинета, измерения мощности дозы проводят при реально используемом направлении прямого пучка рентгеновского излучения:
— в помещении, расположенном над процедурной, на высоте 80 см от пола в точках прямоугольной сетки с шагом 1-2 м;
— в помещении, расположенном под процедурной, на высоте 120 см от пола в точках прямоугольной сетки с шагом 1—2 м;
— в помещениях, смежных по горизонтали — вплотную к стенам на высоте 80 и 120 см по всей длине стены с шагом 1-2 м (то же для наружной стороны стены процедурной).
Измерение мощности дозы проводится также на стыках защитных ограждений, у дверных проемов, смотровых окон и отверстий технологического назначения.
Для оценки полученных результатов радиационного контроля используются максимальные значения мощности доз. Измеренные значения мощности дозы приводят к значению стандартной рабочей нагрузки аппарата:
Для оценки результатов радиационного контроля в процедурной на рабочих местах значения мощности эффективной дозы Е (мкЗв/ч) рассчитывают по формуле:
Для оценки результатов радиационного контроля в помещениях, смежных с процедурной, с учетом равномерности облучения мощность эффективной дозы Е (мкЗв/ч) рассчитывается по формуле:
где 0,5 — коэффициент перехода от поглощенной дозы в воздухе к эффективной дозе.
Рассчитанное значение Dn сравнивают с величинами допустимой мощности дозы ДМД в помещениях различного назначения.
В случае, если полученные значения превышают величины ДМД в помещениях и на территории, смежных с процедурной рентгеновского кабинета, необходимо проверить соответствие расстановки рентгеновского оборудования техническому проекту. При этом необходимо, прежде всего, обратить внимание на направление первичного пучка рентгеновского излучения, так как при расчете защиты вводится коэффициент направленности N, значение которого в направлении рассеянного излучения составляет 0,05.
Измеренные значения мощности дозы на рабочих местах служат основанием для установления режима работы персонала при проведении рентгенологических исследований.
Результаты радиационного контроля оформляются протоколом, рекомендуемая форма которого приводится ниже.



Регламентируемые состав, площадь и воздухообмен помещений стоматологических отделений (кабинетов)

Приложение 19
Состав и рекомендуемая площадь санитарных и бытовых помещений стоматологических отделений (кабинетов)

Регламентируемые уровни освещенности рабочих поверхностей стоматологических отделений (кабинетов)
| № п/п | Перечень помещений | Уровень освещенности, лк | Источник света | Рекомендуемый тип ламп |
| і | Кабинет начальника отделения, старшей медсестры, техников, полимеризационная, полировочная и др., предоперационная | зоо | л.л. | ЛХЕ, ЛЕЦ |
| 2 | Кабинеты врачей, основные производственные помещения зуботехнической лаборатории | 500 | л.л. | ЛХЕ, ЛЕЦ |
| 3 | Стерилизационные, рентгенодиагностические | 200 | л.л. | ЛБ, ЛЕ |
| 4 | Ожидальные, коридоры- ожидальные, помещения для хранения препаратов и стерильных материалов, палаты временного нахождения больных | 150 | л.л. | ЛХЕ, ЛЕЦ |
| 5 | Помещения для хранения уборочного инвентаря, дезсредств, туалетные комнаты, помещения обработки плевательниц | 75 | л.л. | ЛБ |
Состав и площадь помещений пищеблока в лечебно-профилактических учреждениях