Нагрузка на потребителя

Другой существенный вклад в финансирование здравоохранения - диапазон формальных и неофициальных платежей из собственных средств. Прямая нагрузка на потребителя или пациента становится обычным делом во многих европейских странах или в форме cо-платежей и франшиз на страховых рынках, или в виде out-of-pocket платежей.

Высшие чиновники могут рассматривать различные типы нагрузки на потребителя, от лояльных cо-платежей, совместного страхования и общих тарифных ставок до франшиз (или их комбинаций). Хотя доходность, сфера действия и значения справедливости каждого метода отличаются друг от друга, высшие чиновники должны рассмотреть услуги, при которых взимается нагрузка с потребителя, уровень этой нагрузки, льготы, например, по хронической болезни, возрасту, уровню дохода, или по комбинации этих факторов.

Можно предположить, что, если нагрузка на потребителя тщательно не установлена, она может снизить подлинную потребность, особенно среди бедных людей с низким доходом и других групп, находящихся в невыгодном положении, поставив вопросы о равенстве (справедливости) и воздействии на выгоду от здоровья. Предложение о том, что проблемы равенства могут быть решены посредством введения системы льгот, весьма трудным осуществить практически. Реализация эксперимента по страхованию от болезней RAND показала взаимосвязь между увеличением платежей out-of-pocket и снижением потребления лекарств и медицинского обслуживания, хотя методология и критиковалась.