2. Расслаивающая аневризма аорты (РАА) и ее ультразвуковая диагностика.

Основной этиологической причиной РАА является атеросклеротические изменения стенки аорты (78%), часто сопровождающиеся сопутствующей артериальной гипертензией.

Основные этапы вероятного механизма расслоения:

· разрыв или надрыв внутренней оболочки с формированием внутристеночной гематомы;

· расслоение по дегенеративно измененной средней оболочке,

· сдавливание или отрыв многочисленных ветвей аорты.

Ряд типичных вариантов РАА при патологоанатомическом исследовании.

Стенфордская классификация РАА.

De Bakey Classification.

Основные закономерности РАА.

Основные периоды РАА:

· острый;

· подострый период;

· хронический период.

Прямые ультразвуковые признаки расслаивающей аневризмы аорты:

· Наличие в просвете аорты дополнительной, делящей аорту на истинный и ложный каналы, подвижной линейной эхо-структуры — «интимального лоскута» (мембраны).

· Визуализация интрамурального эксцентричного утолщения стенки аорты.

· Визуализация разрыва или «лоскутного» надрыва стенки аорты.

· Наличие турбулентного кровотока при допплеровской оценке в ложном канале.

· Обнаружение тромбов в ложном канале расслоенной аорты и др.

Косвенные ультразвуковые признаки расслаивающей аневризмы аорты:

· Наличие или появление перикардиального выпота.

· Регистрация увеличивающейся аортальной регургитации.

· Наличие внезапной объемной перегрузки камер сердц и др.

Варианты течения расслоения стенки аорты.

Использование ультразвукового исследования при РАА в пред- и послеоперационый период.

Динамическое ультразвуковое наблюдение за лицами с РАА.