Выделяют два типа гипертонических кризов.

Патогенетической основой кризов первого

типа является быстрое повышение артериального давления вследствие внезапного увеличение сердечного

выброса на фоне незначительных изменений сосудистого сопротивления.

гиперкинетическими. Для этих кризов характерна выраженная вегетативная симптоматика. Отмечается

резкая головная боль в теменной и затылочной области, тошнота, рвота, дрожь во всем теле. Лицо пациента

плеторично, кожа покрыта потом. Артериальное давление повышается внезапно до больших цифр, более

200/110 мм рт. ст., причем в большей степени нарастает систолическое АД. Наблюдается тахикардия,

выражен акцент II тона на аорте. Длится этот криз от нескольких минут, до нескольких часов.

Кризы второго типа возникают из-за повышения периферического сосудистого сопротивления.

Как правило, в их основе лежит постепенное повышение уровня натрия в сосудистой стенке. Сердечный

выброс существенно не изменяется. Эти кризы еще называют гипо-/эукинетическими. Давление нарастает

медленно, в течение нескольких дней. Отмечается выраженная мозговая симптоматика, иногда с

проявлениями очаговых изменений. Часто боли ангинозного характера («гемодинамическая стенокардия»).

Возможно появление приступов сердечной астмы. Преимущественно повышается диастолическое АД,

выраженной тахикардии нет. Кризы второго типа нередко осложняются развитием инфаркта или инсульта.