<<
>>

ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ

В исследование было включено 186 пациентов, разделенных на 2 группы. В первую группу вошел 91 человек со всеми формами ФП, которые не переносили инсульт/ТИА в анамнезе. Всем пациентам из этой группы проводилось МРТ головного мозга без дополнительного в/в контрастирования для диагностики бессимптомной формы ишемического инсульта.

Во вторую группу были включены 95 пациентов с ОНМК по ишемическому типу, ТИА, ишемическим инсультом/ТИА в анамнезе, без ранее диагностированной ФП или с ранее диагностированной ФП. Для выявления нарушений ритма сердца у пациентов без ФП проводилось 72-часовое мониторирование ЭКГ по Холтеру.

Первоначально проводился анализ результатов, полученных при обследовании пациентов первой группы.

В первой группе бессимптомная форма ишемического инсульта была выявлена у 24% больных (22 из 91), из них у 55% (12 из 22) выявлен 1 перенесенный инсульт, а у остальных 45% (10 из 22) - более одного инсульта.

При оценке влияния клинических данных на частоту бессимптомных ОНМК прежде всего учитывали следующие факторы: пол, возраст, наличие/отсутствие таких заболеваний как ИБС, ГБ, СД, ХСН, проводимая терапия, уровень риска по шкале CHA2DS2-VASc .

В результате сравнительного исследования пациенты первой группы были разделены на 2 подгруппы: с диагностированным бессимптомный ишемическим инсультом - подгруппа «А», и без диагностированного ОНМК - подгруппа «Б».

Полученные результаты представлены в табл. 7.

Таблица 7.Сравнительная характеристика пациентов, страдающих ФП, с

выявленным ОНМК с пациентами с ФП без ОНМК.

Факторы А подгруппа- пациенты с выявленным бессимптомным

ОНМК (n=22)

Б подгруппа- пациенты без выявленного бессимптомного ОНМК (n=69) p
Средний возраст 68,0 [52;89] 70,2 [24;89] >0,05$
Возраст 65-74 года 11 (50,0%) 26 (37,7%) 0,22$
Возраст > 75 лет 3 (13,6%) 23 (33,3%) 0,06$
Женщины 12 (54,5%) 38 (55,1%) 0,58$
Мужчины 10 (45,5%) 31 (44,9%) 0,58$
ГБ 22 (100%) 65 (94,2%) 0,32$
ИБС 12 (54,5%) 23 (33,3%) 0,06$
СД 7 (31,8%) 16 (23,2%) 0,29$
ХСН 16 (72,7%) 25 (36,2%) 0,05$
Возраст 65-75 года 11 (28,9%) 9 (42,9%) 0,2$
Возраст > 75 лет 15 (39,5%) 4 (19,0%) 0,09$
Женщины 22 (57,9%) 8 (38,1%) 0,12$
Мужчины 16 (42,1%) 13 (61,9%) 0,12$
ГБ 34 (89,5%) 21 (100%) 0,16$
ИБС 13 (34,2%) 6 (28,6%) 0,44$
СД 8 (25%) 7 (33,3%) 0,23$
ХСН 8 (25%) 10 (47,6%) 0,03$
Прием варфарина (МНО 2-3) или НПА 6 (15,8%) 8 (38,1%) 0,06$
Прием аспирина 28 (73,7%) 14 (66,7%) 0,4$
Высокий риск ТЭО (2 балла и более по шкале

CHA2DS2- VASc)*

33 (86,8%) 18 (85,7%) 0,6$
Очень высокий риск ТЭО (5 баллов и более по шкале CHA2DS2- VASc)* 10 (26,3%) 4 (19,0%) 0,4$
Средний балл по шкале CHA2DS2- VASc * 3,4 3,3 -
Выявленный бессимптомный инсульт 4 (10,5%) 4 (19,0%) 0,3$

↑ - t-критерий Стьюдента

$ - критерий χ2(тест Фишера)

* - риск рассчитывался до проведения МРТ головного мозга

При сравнении пациентов с постоянной ФП и пациентов с пароксизмальной формой ФП (табл. 9)было выявлено, что пациенты с постоянной ФП достоверно чаще болели ХСН (р

<< | >>
Источник: Алферова Полина Андреевна. Взаимосвязь фибрилляции предсердий c бессимптомными ишемическими инсультами. ДИССЕРТАЦИЯ на соискание ученой степени кандидата медицинских наук. Москва - 2014. 2014

Еще по теме ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ:

  1. Результаты собственных исследований Глава 3. Результаты обследования ортодонтических пациентов с заболеваниями тканей пародонта
  2. Глава 6. Результаты оперативного лечения
  3. ГЛАВА 3. Результаты исследования
  4. Глава 4. Обсуждение результатов и заключение
  5. Глава 3. Результаты исследования.
  6. Глава 3. Собственные результаты.
  7. Глава 4. Результаты собственных исследований.
  8. Глава 3 Результаты собственных исследований
  9. Глава 3. Результаты собственных исследований.
  10. Глава 3. Результаты собственных исследований
  11. Глава IV Обсуждение полученных результатов
  12. Глава 3. Результаты собственных исследований
  13. Глава 4. Обсуждение полученных результатов
  14. Глава 3. Результаты собственных исследований
  15. Глава 4. Обсуждение полученных результатов
- Акушерство и гинекология - Анатомия - Андрология - Биология - Болезни уха, горла и носа - Валеология - Ветеринария - Внутренние болезни - Военно-полевая медицина - Восстановительная медицина - Гастроэнтерология и гепатология - Гематология - Геронтология, гериатрия - Гигиена и санэпидконтроль - Дерматология - Диетология - Здравоохранение - Иммунология и аллергология - Интенсивная терапия, анестезиология и реанимация - Инфекционные заболевания - Информационные технологии в медицине - История медицины - Кардиология - Клинические методы диагностики - Кожные и венерические болезни - Комплементарная медицина - Лучевая диагностика, лучевая терапия - Маммология - Медицина катастроф - Медицинская паразитология - Медицинская этика - Медицинские приборы - Медицинское право - Наследственные болезни - Неврология и нейрохирургия - Нефрология - Онкология - Организация системы здравоохранения - Оториноларингология - Офтальмология - Патофизиология - Педиатрия - Приборы медицинского назначения - Психиатрия - Психология - Пульмонология - Стоматология - Судебная медицина - Токсикология - Травматология - Фармакология и фармацевтика - Физиология - Фтизиатрия - Хирургия - Эмбриология и гистология - Эпидемиология -