Организация оказания медицинской помощи

7.1. Показания для плановой госпитализации:

• неясность диагноза и необходимость в специальных методах исследования (использование диагностических процедур, проведение которых невозможно или нецелесообразно в условиях поликлиники) для уточнения причины повышения АД (исключение симптоматических АГ);

• трудности в подборе медикаментозной терапии (сочетанная патология, частые гипертонические кризы);

• рефрактерная АГ.

7.2. Показания для экстренной госпитализации:

• гипертонический криз, не купирующийся на догоспитальном этапе;

• гипертонический криз при феохромоцитоме;

• гипертонический криз с выраженными явлениями гипертонической энцефалопатии;

• осложнения АГ, требующие интенсивной терапии: инсульт, ОКС, субарахноидальное кровоизлияние, острые нарушения зрения, отек легких, расслоение аорты, почечная недостаточность, эклампсия.

7.3. Показания к выписке пациента из стационара:

• установленный диагноз симптоматической АГ или ГБ с использованием специальных методов исследования при уточнении причины повышения АД;

• подобранная медикаментозная терапия при сочетанной патологии и/или частых гипертонических кризах с достижением целевого уровняАД или снижение АД на 25­30% от исходных значений на момент выписки из стационара;

• купированный гипертонический криз, отсутствие осложнений, требующих интенсивной терапии, стабилизация уровня АД.

7.4. Иные организационные технологии

При анализе работы медицинской организации с пациентами с АГ целесообразно анализировать следующие показатели:

• процент пациентов, достигших целевого АД менее 140/90 мм рт. ст. и 130/80 мм рт.

ст. через 3, 6 и 12 месяцев наблюдения;

• процент пациентов, получающих комбинированную антигипертензивную терапию.

8.